Estudio retrospectivo en pacientes con Cáncer de Colon etapa III. ¿El tratamiento adyuvante es iniciado de forma oportuna?

RESUMEN

Introducción: En Chile, el Cáncer colorrectal (CC) abarca el 11,5% de todas las neoplasias malignas. La cirugía es la piedra angular del tratamiento del cáncer de colon, y en pacientes en etapa III, la quimioterapia adyuvante forma parte del tratamiento estándar. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo transversal, de centro único, de pacientes con cáncer de colon en estadio III patológico. Objetivo principal de este estudio es conocer si, en pacientes con cáncer de colon etapa III, la quimioterapia adyuvante se entrega de manera oportuna. Resultados: En el período comprendido entre abril de 2016 y abril de 2021 se operaron 35 pacientes con cáncer de colon en estadio III patológico. Se realizó quimioterapia adyuvante en un 80%, y en siete pacientes durante las primeras ocho semanas poscirugía. La dehiscencia de anastomosis ocurrió en un 11,4%, aumentando la mediana de hospitalización en 2,2 veces. Discusión: En nuestro estudio, la adyuvancia en cáncer de colon etapa III se administró a un alto porcentaje de los pacientes (80%), pero observamos un retraso importante, ya que sólo en un 25% se inició el tratamiento durante las primeras 8 semanas poscirugía, lo cual puede ser explicado por múltiples factores, siendo la dehiscencia de anastomosis un punto importante a considerar. Conclusión: En estadio III de CC la adyuvancia puede verse retrasada por múltiples factores, lo que puede repercutir en la sobrevida de los pacientes, por lo tanto, conocer las causas de este retraso podría ayudar a instaurar nuevas estrategias, como la neoadyuvancia, para mejorar los resultados oncológicos.

ABSTRACT

Introduction: In Chile, colorectal cancer covers 11.5% of all malignant neoplasms. Surgery is the cor- nerstone of colon cancer treatment and in stage III patients adjuvant chemotherapy is part of standard treatment. Materials and Methods: A descriptive, retrospective, cross-sectional study, single center, of patients with pathological stage III colon cancer. Main objective of this study is to know if in patients with stage III colon cancer adjuvant chemotherapy is delivered in a timely manner. Results: Between April 2016 and April 2021, 35 patients with pathological stage III colon cancer were operated on. Adjuvant chemotherapy was performed in 80%, and in seven patient during the first eight weeks after surgery. Anastomotic dehiscence occurred in 11.4%, the median hospitalization increased by 2.2 times. Discussion: In this study, adjuvant stage III colon cancer was administered to a high percentage of patients (80%), but we observed a significant delay, since only 25% began treatment during the first 8 weeks post-surgery, which can be explained by multiple factors, with anastomotic dehiscence being an important point to consider. Conclusion: In stage III CC, adjuvant treatment can be delayed by multiple factors, which may affect patient survival; therefore, knowing the causes of this delay could help to establish new strategies, such as neoadjuvant therapy, to improve oncological results.