Efetividade in situ do Chlor-Xtra® na dissolução do tecido pulpar em canais radiculares ovais / Sodium hypoucorite with reduced surface tension does not improve insire pulp dissolution

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar a dissolução do tecido pulpar pelo NaOCl contendo em sua composição agentes redutores da tensão superfical (Chlor-Xtra®) quando comparados ao NaOCl convencional. Com esta finalidade 44 dentes unirradiculares humanos com tecido pulpar preservado em solução de formol a 10% foram agrupados em 22 pares de acordo com a semelhança de sua anatomia interna previamente avaliada por radiografias. Os canais foram instrumentados com sistema Protaper Universal® e todo o processo de irrigação teve, além do tempo, seu volume e fluxo controlado por meio automatizado por meio do sistema Vatea® Endodontic Iirrigation Device. Após cada canal que compunha um par ter sido instrumentado empregando-se uma das diferentes soluções testadas, as quais foram previamente avaliadas quanto a sua tensão superficial, ambos foram devidamente preparados e enviados para processamento e análise histológica. Cortes a 0,5, 1,2,3 e 4mm do ápice foram realizados, corados e fotografados. As imagens foram analisadas por meio do programa AxioVision® a fim de estabelecer o percentual de tecido remanescente em relação à área total do canal nos segmentos estudados. As análises referentes a tensão superficial revelaram que o Chlor-Xtra® demonstrou possuir significativamente menor tensão superficial quando comparado ao NaOCL convencional (p>0,05). A análise estatística por meio do test T student das áreas dos canais, demonstrou que o pareamento das amostras foi eficiente entre os grupo NaOCl e Chlor-Xtra® (p>0,05). Em relação ao Percentual de Tecido Remanescente (PTR), os resultados revelaram por meio de análise feita pelo teste Kruskal-Wallis e o teste de correlação de Spearman que o nível de corte influencia significantemente o PTR (P<0,05).Por fim, o teste de Mann-Whitney indicou que o PTR não é influenciado pela solução irrigadora utilizada (P>0,05). A partir da análise dos ...

ABSTRACT

Sodium hypochlorite solutions with added wetting agents are advertised to dissolve necrotic tissue in root canals faster than counterparts without lowered surface tension. This was tested in the current study using extracted, single-rooted teeth with oval canals that contained pulp tissue. Formerly vital extracted teeth (N = 44) with similar anatomy were radiographically paired and chemomechanically prepared. In one tooth, a 5.25% NaOCl solution with reduced surface tension was used, in the other a pure, technical-grade NaOCl solution of 5.25%. Percentage of remaining pulp tissue (PRPT) was histologically assessed in root cross-sections. The non-Gaussian raw data was subjected to Kruskal-Walis and Mann-Whitney U tests to verify the respective effect of level of cross-section and solution on the PRPT.The relationship between level of cross-section and PRPT was estimated by Spearman correlation test. Alpha-type error was set at 5%. The level of section significantly influenced the PRPT (P<0.05), whereas the PRPT was not influenced by the solution used (P>0.05). A significant inverse correlation was found between the level of section and PRPT (P<0.05, r = -0.330). The lower the distance to the apex, the higher the PRPT, regardless of the solution used.Contrary to the advertised statement, the dental solution with reduced surface tension did not dissolve vital pulp tissue in oval root canals any better than a conventional NaOCl solution of similar strength. Closer to the apex, pulp tissue dissolution is less efficient, irrespective of the solution.