Portación de Candida spp. en cavidad oral en diabéticos y no diabéticos / Carrying of Candida spp. in the oral cavity in diabetic and non-diabetic patients

RESUMEN

Introducción: Candida spp. es un habitante normal de la microbiota humana, que puede originar infecciones superficiales y sistémicas de carácter oportunista. En pacientes diabéticos se incrementa el riesgo de infecciones por esta levadura, lo cual estaría determinado por la portación de Candida spp. Esta portación es variable, así se observa en cavidad oral desde 13,7 al 64 por ciento. Objetivo: establecer los porcentajes de colonización y posibles factores asociados en este grupo de alto riesgo. Método: se realizó un estudio descriptivo en un total de 172 pacientes diabéticos y no diabéticos. Las muestras de enjuague bucal se sembraron en agar Sabouraud y CHROMagar Candida. Los aislamientos se sometieron a pruebas fenotípicas y a reacción en cadena de la polimerasa múltiple para su identificación. Las variables demográficas, los hábitos de higiene oral, el uso de prótesis dental, así como los niveles de hemoglobina glucosilada se evaluaron para determinación de frecuencias y asociación por chi2 y análisis multivariado, mediante el programa SPSS versión 19.0. Resultados: el porcentaje de colonización en el total de la población diabética y no diabética (n= 172) fue de 33,7 por ciento. La distribución por especies fue de Candida albicans (63,8 por ciento), Candida glabrata (10,3 por ciento), Candida tropicalis (6,9 por ciento), Candida krusei (5,2 por ciento), Candida dubliniensis (3,4 por ciento), Candida parapsilosis (3,4 por ciento), Candida lusitaniae (1,7 por ciento), Candida guilliermondii (1,7 por ciento) y Candida spp. (no identificada, 3,4 por ciento). En sujetos no diabéticos el porcentaje de colonización fue de 27,9 por ciento y en diabéticos de 36,9 por ciento. En los sujetos del estudio se encontró que 14,9 por ciento tenía control glúcemico por los niveles de hemoglobina glucosilada, el 57,6 por ciento utilizaba prótesis dentales y el 63,9 por ciento practicaba higiene oral regular. Conclusión: Candida albicans es la especie predominante en ambos grupos, con un porcentaje significativo de las especies no albicans en estos pacientes. El uso de prótesis dental es un factor coadyuvante para la colonización por especies del género Candida(AU)

ABSTRACT

Introduction: Candida spp. is a normal inhabitant of the human microbiota, which can cause superficial and systemic infections of an opportunistic nature. In diabetic patients the risk of infections by this yeast increases, which would be determined by the carrying of Candida spp. This carrying is variable, as observed in the oral cavity from 13.7 to 64 percent. Objective: to establish the percentages of colonization and possible associated factors in this high-risk group. Method: a descriptive study was carried out in a total of 172 diabetic and non-diabetic patients. Mouthwash samples were seeded on Sabouraud agar and CHROMagar Candida. The isolates were subjected to phenotypic tests and to a multiple polymerase´s chain reaction for identification. Demographic variables, oral hygiene habits, the use of dental prostheses, as well as glycosylated hemoglobin levels were evaluated for frequency and association determination by chi2 and multivariate analysis, using the SPSS program version 19.0. Results: the percentage of colonization in the total of the diabetic and non-diabetic population (n= 172) was 33.7 percent. The distribution by species was Candida albicans (63.8 percent), Candida glabrata (10.3 percent), Candida tropicalis (6.9 percent), Candida krusei (5.2 percent), Candida dubliniensis (3.4 percent), Candida parapsilosis (3.4 percent), Candida lusitaniae (1.7 percent), Candida guilliermondii (1.7 percent), and Candida spp. (unidentified, 3.4 percent). In non-diabetic patients the percentage of colonization was 27.9 percent and in diabetics 36.9 percent. In the study´s patients, it was found that 14.9 percent had glycemic control by glycosylated hemoglobin levels, 57.6 percent used dental prostheses, and 63.9 percent practiced regular oral hygiene. Conclusion: Candida albicans was the predominant specie in both groups, with a significant percentage of the non-albicans species in these patients. The use of dental prostheses was a contributory factor for colonization by species of the genus Candida(AU)