Síndrome pós revascularizaçäo dos membros: síndrome metabólica mio-nefropática / The post-revascularization syndrome of the membres: myonephropathic-metabolic syndrome

RESUMO

A síndrome pós-revascularizaçäo é também conhecida como síndrome metabólico-mionefropática ou síndrome de Haimovici. Caracteriza-se por uma sequência de alteraçÖes metabólicas associadas a rabdomiólise com consequente insuficiência renal que pode levar ao óbito. É originalmente descrita como consequência ao trauma muscular extenso, sendo atualmente conhecida como uma das principais complicaçÖes da restauraçäo arterial após isquemia aguda dos membros. As principais alteraçÖes que ocorrem säo a acidose metabólica, hiperpotassemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia, insuficiência renal aguda, mioglobinúria, rabdomiólise, elevaçäo de CPKMM e LDH 4 e 5, além de síndrome de compressäo compartimental. O aspecto mais importante do tratamento é a profilaxia que compreende rápidas medidas de restauraçäo do fluxo arterial do membro isquêmico, devendo-se, em casos selecionados, optar pela amputaçäo. Realizando-se a revascularizaçäo, devem ser tomadas medidas no sentido de se combater as alteraçÖes metabólicas que väo se estabelecendo