Efectos sobre la frecuencia cardíaca y presión arterial de la mezcla neostigmine con atropina o glycopyrrolato en la reversión del bloqueo neuromuscular / Efects on the heart rate and arterial pressure of the combination of neostigmine with atropine or glycopyrolate in the reversion of the neuromuscular block

RESUMEN

Se estudiaron dos grupos de pacientes, uno con la mezcla neostigmine-atropina (2.5 mg y 1 mg respectivamente) y un segundo grupo con la mezcla de neostigmine-glycopyrrolato (2.5 mg y 0.5 mg respectivamente) utilizadas ambas mezclas para revertir el efecto relajante no despolarizante. No se observó una diferencia estadísticamente significativa en la presión arterial sistémica. En cambio hubo un aumento de un 10% en la frecuencia cardíaca lo que se produjo al minuto de la inyección de atropina y luego una disminución de la misma hasta descender a valores del 16% por debajo de la cifra promedio control. En cambio, en el grupo de glycopyrrolato en ningún momento hubo aumento de la frecuencia cardíaca, la que se mantuvo siempre cercana a un 10% por debajo del valor control hasta el 3§ minuto, descendiendo luego hasta el 10§ minuto en un 25% por debajo del valor control comenzando luego a ascender. La caída de la frecuencia cardíaca observada en el grupo glycopyrrolato, fue estadísticamente significativa entre los minutos 2 y minutos 15 (P < 0,05). En cambio dicha reducción de la frecuencia cardíaca sólo fue estadísticamente significativa en el minuto 15 (P < 0.02) para el grupo atropina. En pacientes en quienes existe una alteración en el balance entre la oferta y la demanda de oxígeno al miocardio, es recomendable el uso de la mezcla glycopyrrolato-neostigmine por el menor efecto taquicardizante del glycopyrrolato