Enfermedad de Paget vertebral detectada por cintigrama oseo MDP-TC99M: signo de "ratón Mickey" / Vertebral Paget disease detected by Tc-99m MDP bone scintigraphy: Mickey mouse sign

RESUMEN

La enfermedad de Paget (EP) es una afección ósea benigna que afecta al 3 por ciento de la población mayor de 40 años. Produce engrosamiento y deformidad del hueso secundario a remodelación ósea anómala y excesiva, frecuentemente se identifica en el esqueleto axial. Debido a las características histológicas y a la hipervascularidad de estas lesiones, el cintigrama óseo (CO) comúnmente muestra intensa captación del radiofármaco, independientemente de la localización, con una conformación muy particular en algunos casos de compromiso de cráneo, mandíbula y columna vertebral. Se presenta el caso clínico de un hombre de 70 años, con dorsolumbalgia de larga data, en que se describe lesión en L1 al cintigrama óseo característica de EP (signo del "ratón Mickey"). La radiografía y TC son compatibles, y la biopsia confirma el diagnóstico. Este signo cintigráfico fue descrito por primera vez por Estrada y cols en el año 1993, y posee una elevada especificidad para diagnóstico de EP vertebral.