O ponto selar-esfeno: localização anatômica e utilização em 56 casos operados com uma aproximação transporte - esfenoidal endonasal / The spheno-sellar point: anatomical localization and usefulness in 56 operated cases with an endonasal trans-sphenoidal approach

RESUMO

Objetivo: Determinar o relacionamento da localização da parede anterior do seio esfenoidal com a superfície externa do crânio, localizando o ponto selar-esfeno para guiar a aproximação endonasal. Método: Quatro formalinas fixas de cabeças cadavéricas de adulto, injetadas com silicone colorido, e dez crânios secos, foram usados. Os crânios foram divididos ao meio e no ponto selar-esfeno, aquele corresponde à interseção entre a linha vertical que se cruza através da parede anterior do seio esfenoidal e uma linha horizontal que se cruza com o assoalho da turcica do sella, foi localizado. Então, o relacionamento entre o ponto selar-esfeno e a superfície externa do crânio foi estudado, utilizando uma broca e apontando a ponta do ponto selar-esfeno na lateral. Assim, as medidas foram feitas entre a representação externa do ponto selar-esfeno e o meato aditivo externo. 56 pacientes com lesões selares estavam usando aproximadamente o transesfenoidal endonasal e aproximadamente o ponto selar-esfeno como guia para a posicionar a cabeça antes da cirurgia. Resultados: O ponto selar-esfeno fica situado na superfície externa do crânio 4.01 cm adiante e 2.33 cm acima do meato auditivo externo. Este ponto foi útil durante a cirurgia a fim de guiar a aproximação paralela do assoalho do quarto do operando. Conclusão: O ponto selar-esfeno ajuda no planejamento do trajeto cirúrgico durante a aproximação transesfenoidal endonasal e o seu uso pode evitar as complicações associadas com o posicionamento da cabeça.