Quantificação das alterações vasculares pulmonares na fibrose pulmonar idiopática e suas implicações prognósticas / Quantification of pulmonary vascular alterations in idiopathic pulmonary fibrosis and its prognostic implications

RESUMO

Este estudo objetiva quantificar as alterações histopatológicas da macro e microcirculação pulmonar na Fibrose Pulmonar Idiopática (FIP/UIP) e seu valor prognóstico. Foram avaliadas retrospectivamente as biópsias pulmonares e a sobrevida de 36 pacientes com FIP/PIU. A macrocirculação foi estudada através da análise semiquantitativa das artérias pré acinares. A análise da microcirculação foi realizada através da medida da densidade capilar (CD34) e da disfunção endotelial (VCAM1, ICAM, E-Selectina). Observamos a existência de remodelamento vascular na macro e microcirculação pulmonar dos pacientes com fibrose pulmonar idiopática que ocorreu de maneira heterogênea e paralela ao remodelamento parenquimatoso. Disfunção endotelial correlacionou com o remodelamento parenquimatoso. Essas alterações correlacionaram-se com a sobrevida, permitindo formular uma hipótese de participação dos eventos vasculares na patogênese da FIP/UIP.

ABSTRACT

The present study aims to quantify the histopatological alterations in the pulmonary macro and microcirculation pulmonary in the Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF/UIP) and their prognostic value. Pulmonary biopsies and the survival of 36 patients with IPF/UIP were evaluated retrospectivately. The macrocirculation was studied through the semiquantitative analysis of pre acinar artery. Microcirculation analysis was performed measuring capillary density (CD34), and endothelial dysfunction (VCAM1, ICAM, E-Selectina). We observed the presence of vascular remodeling in pulmonary macro and microcirculation of IPF patients, which occurs in a heterogeneous and parallel way with parenchyma remodeling. Endothelial dysfunction correlated with parenchyma remodeling .These alterations were related to survival, enabling us to formulate a hypothesis of the participation of vascular events on IPF pathogenesis.Quantificação das alterações vasculares pulmonares na fibrose pulmonar idiopática e suas implicações prognósticas....