Comportamiento del segmento lumbar no instrumentado en escoliosis con doble curva. Analisis comparativo utilizando un instrumental con multiples ganchos o un instrumental hibrido con tornillos pediculares lumbares / Behavior of non-instrumented lumbar segment in double curve scoliosis. Comparative analysis using book-rod system or hybrid instrumentation with lumbar pedicle screws

RESUMEN

Introducción: Se compararon los resultados radiográficos posoperatorios de escoliosis idiopáticas del adolescente (EIA) con doble curva tratadas mediante correccióny fusión espinal posterior utilizando un instrumental con múltiples ganchos o un instrumental híbrido, comparando los resultados tanto en el segmento instrumentado como en el no instrumentado de la columna lumbar. Materiales y métodos: Se analizaron 34 pacientes con EIA y patrones tipo doble curva (Lenke 3) o similares(Lenke 1 C). En 17 pacientes la columna se instrumentó con ganchos múltiples y en 17 se utilizó un instrumental híbrido con tornillos pediculares. Resultados: La utilización de tornillos pediculares logró una corrección significativamente mayor en la traslaciónlateral de la vértebra apical de la curva lumbar, en la inclinación lateral del platillo caudal de la última vértebra instrumentada, en la inclinación lateral del primer disco distal a la primera vértebra no instrumentada y en la rotación de la primera vértebra no instrumentada. Conclusiones: La instrumentación de la columna lumbar con tornillos pediculares mejoró en forma sustancial la corrección de la curva lumbar instrumentada en el plano frontal, obteniéndose además un balance significativamente superior en el plano frontal y en el plano axial de la columna lumbar distal no instrumentada