Dolor torácico no cardiaco / Non-cardiac chest pain

RESUMEN

El dolor torácico no - cardíaco es una condición relativamente frecuente, que se diagnostica después de una evaluación cardiológica dirigida a las coronarias ha resultado normal. El reflujo gastroesofágico ácido es la causa más frecuente del dolor torácico no cardíaco, y se interpreta como un aumento en la sensibilidad visceral con mucosa hipersensible a la irritación, y potenciada por el estrés. Menos frecuentes son los trastornos motores del esófago como el espasmo difuso del esófago que también se asocia al estrés emocional. Un enfoque terapéutico simple inicial puede ser la administración de inhibidores de la bomba de protones, por un periodo. Si no hay respuesta está indicado efectuar una manometría esofágica y monitoreo por 24 horas del pH intraesofágico. El tratamiento farmacológico está comandado por los hallazgos de estos tests.

ABSTRACT

Non-cardiac chest pain is a relatively common condition diagnosed following a normal cardiac and coronary evaluation. Abnormal gastro-esophageal acid reflux is the most common condition associated to non - cardiac chest pain. It has been related to visceral hypersensitivity of the esophageal mucosa. Esophageal motility disorders such as diffuse esophageal spasm also relates to stress are less common. An initial simple therapeutic approach is to indicate proton pump inhibitors for a few days. If there is no relief, esophageal manometry and a 24 hour monitoring intra-esophageal pH are indicated.