Criptococosis meníngea y lupus eritematoso sistémico: reporte de un caso y revisión de la literatura / Cryptococcal meningitis and systemic lupus erythematosus: a case report and review

ABSTRACT

Cryptococcal meningitis is an uncommon but well-known and frequently fatal complication of systemic lupus erythematosus (SLE). The clinical manifestations are unspecific and frequently are confused with lupus activity. A patient with cryptococcal meningitis and SLE, who responded well to amphotericin deoxycolate therapy, is reported. In a review through MEDLINE of the Spanish and English literature, 57 cases of SLE and cryptococcal meningitis were found. Simultaneous presentation of both diseases has been reported in only three cases. This temporal coexistence suggests that specific underlying immune defects associated with SLE directly predisposes to mycotic infections.

RESUMEN

La meningitis por Cryptococcu neoformans es una inusual pero reconocida fatal complicación en los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). Se presenta con un cuadro clínico inespecífico y frecuentemente se confunde con la actividad lúpica. Se reporta un caso de un paciente diagnosticado con meningitis por C. neoformans, al comienzo de LES, que fue tratada satisfactoriamente con anfotericina B deoxicolato. En la revisión de la literatura en español e inglés a través de MEDLINE, se encontró que han sido reportados 57 casos de pacientes con LES y criptococosis meníngea, de los cuales hay solamente 3 casos cuya infección se presentó simultáneamente con el LES. La presentación simultánea de criptococosis meníngea y LES enfatiza la posibilidad de que defectos inmunológicos intrínsecos en pacientes con LES sean los directamente responsables de la predisposición a adquirir infecciones micóticas.