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Técnica de Larson modificada para la reconstrucción del complejo postero-lateral de la rodilla / Modified Larson´s technique for knee posterolateral corner reconstruction
Gigante, Facundo; Lapera, Miguel; Crifasi, Nicolas; Trevisan, Guido.
  • Gigante, Facundo; Hospital Militar Central Dr. Cosme Argerich. AR
  • Lapera, Miguel; Hospital Militar Central Dr. Cosme Argerich. AR
  • Crifasi, Nicolas; Hospital Militar Central Dr. Cosme Argerich. AR
  • Trevisan, Guido; Hospital Militar Central Dr. Cosme Argerich. AR
Artrosc. (B. Aires) ; 20(4): 130-134, dic. 2013.
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-743156
RESUMEN
Presentamos la modificación de la técnica descripta por Larson, para la reconstrucción de las lesiones del complejo postero-lateral (CPL) de la rodilla. La misma se basa en el concepto de la reconstrucción del ligamento colateral lateral (LCL), y de la reconstrucción del ligamento peroneo poplíteo (LPP), que es considerado como el componente estático del tendón del poplíteo (TP) y su inserción en la cabeza del peroné. A diferencia de la técnica original, en esta modificación se realizan las inserciones proximales a nivel femoral del LCL y el TP, logrando y reproduciendo la isometría de estas estructuras. Las técnicas similares, pero que suman la reconstrucción tibial del TP además de la peronea, no parecerían tener ninguna ventaja clínica ni funcional con respecto a la que describimos. Ambas son sumamente útiles para recuperar la estabilidad postero-lateral, mediante el control de la rotación externa y la restricción del varo. Sin embargo, la técnica presentada se caracteriza por la menor morbilidad, menor tiempo quirúrgico y menos demandante técnicamente. Las técnicas de reconstrucción del CPL parecerían ser más efectivas por el menor número de fallas y mejores resultados clínicos y funcionales, que las técnicas de reparación o aumentación, aunque es una buena opción en especial en lesiones agudas, utilizar este procedimiento junto con reparaciones. La técnica de Larson modificada es de gran utilidad para el tratamiento de las inestabilidades postero-laterales aisladas o combinadas, mediante un procedimiento relativamente sencillo y mediante una técnica anatómica e isométrica.
ABSTRACT
We present a modification of the technique described by Larson for reconstruction of injuries of the posterolateral corner of the knee (PLC). This technique is based on the concept of reconstruction of lateral collateral ligament (LCL) and reconstruction of popliteofibular ligament (PFL), which is considered the static component of the popliteal tendon (PT) and its insertion in the fibular head. Unlike the original technique, this modification performs proximal insertions at the femoral level of the LCL and the PT, obtaining and reproducing the isometry of these structures. Similar techniques that use tibial reconstruction of PT in addition to fibular reconstruction do not show any clinical or functional advantage compared to this modified technique. Both are very useful to recover posterolateral stability through the control of external rotation and restriction of varus. However, this technique has lower morbility, less time of surgery, and is less technically demanding. PLC reconstruction techniques appear to be more effective due to a lower number of failures and better clinical and functional results than repair or augmentation techniques, although it is a good decision to use this procedure together with repairs, in particular, with acute injuries. This modified Larson’s technique is very useful for treatment of isolated or combined posterolateral instabilities, by means of a relatively simple and anatomic and isometric technique.
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Arthroscopy / Plastic Surgery Procedures / Joint Instability / Knee Injuries / Knee Joint / Ligaments, Articular Type of study: Prognostic study Limits: Humans Language: Spanish Journal: Artrosc. (B. Aires) Journal subject: Orthopedics Year: 2013 Type: Article Affiliation country: Argentina Institution/Affiliation country: Hospital Militar Central Dr. Cosme Argerich/AR

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