Linfomas no hodgkinianos avanzados en el niño: resultados de un regimen intenso de quimioterapia / Advanced non-Hodgkin's lymphomas in the child: results of an intensive chemotherapeutical regime

RESUMEN

Quince niños con linfomas no hodgkinianos (LNH) en estadios III y IV fueron incluidos en un ensayo terapéutico de poliquimioterapia agresiva en el período comprendido entre enero de 1980 a diciembre de 1983, con una fase de inducción que incluyó vincristina, ciclofosfamida en dosis elevada, bleomocina y prednisona (4 ciclos), seguida de intensificación con vincristina, mostaza nitrogenada, procarbazina, prednisona (3 ciclos) y mantenimiento con 6PM y MTX oral y reinducciones mensuales de vincristina y ciclofosfamida. Se investigó la eficacia de la neuroprofilaxis con methotrexate intratecal en forma aleatoria, aplicando o no la droga al azar en estos pacientes. Se obtuvo el 86,10 % de remisiones completas y una sobrevida global libre de enfermedad del 46,16 %. En el estadio III fue del 55,55 % y en el IV del 33,33 %, comparadas con el 31 % y el 0 % respectivamente en nuestro control histórico. Se demostró que el methotrexate intratecal debe administrarse como neuroprofilaxis porque reduce significativamente el riesgo de recaida en el sistema nervioso central (SNC)