Embolie pulmonaire mimant un syndrome coronarien aigu ST+ en antéro septal chez une Guinéenne

RESUMEN

L'objectif de cette étude était de décrire la ressemblance des manifestations cliniques de l'embolie pulmonaire à celles du syndrome coronarien aigu.Il s'agissait d'une patiente de 60 ans hypertendueadmise pour douleur thoracique d'allure angineuse,dyspnée d'effort évoluant depuis deux jours. Par ailleurs la patiente rapportait une notion de voyage routier récent de plus de 6 heures. Tension artérielle à 170/100mmhg, fréquence cardiaque à 120bpm, fréquence respiratoire à 18cycles/mn , température à370C, SaO2 à 98% à l'air ambiant. L'examen physique est sans particularité. L'électrocardiogramme inscrivait une tachycardie sinusale à 121 cycles/mn,un sus décalage du segment ST en V1, V2 et V3 puis un sous décalage en V5, V6 ,DI ,DII et AVF, une hypertrophie ventriculaire gauche. L'angioscanner thoracique objectivait une embolie pulmonaire de l'artère pulmonaire droite. L'embolie pulmonaire étant la grande simulatrice des pathologies thoraciques en général et en particulier le syndrome coronarien aigu, la vigilance du clinicien est mise à rude épreuve pour ne pas confondre ces deux pathologies qui sont toutes des urgences cardiovasculaires avec une prise en charge bien distincte. Nous mettons ici en exergue les similitudes entre l'embolie pulmonaire et le syndrome coronarien aigu