O que o cardiologista precisa saber sobre achados torácicos na tomografia / What cardiologist needs to know about extracardiac findings on tomography

RESUMO

A angiotomografia das artérias coronárias é um método diagnóstico não invasivo que pode ser utilizado para avaliação da doença arterial coronariana em pacientes selecionados e pode fornecer informações quanto às demais estruturas incluídas no campo de visão tomográfico. Por vezes são identificados achados extracardíacos que, em sua maior parte, representam achados incidentais de relevância variável. A adequada detecção, interpretação e comunicação de achados extracardíacos relevantes pode, em última análise, beneficiar pacientes na detecção precoce de doenças das quais não se suspeitava, sem a necessidade de dose adicional de radiação. Revisaremos achados extracardíacos e discutiremos os principais temas deste assunto nódulos pulmonares; doenças difusas do parênquima pulmonar; alteração das vias aéreas; espaço pleural; aorta; artérias pulmonares; linfonodos; mediastino; fígado; esôfago/estômago; adrenal; mamas; cavidade peritoneal; baço; ossos. Finalmente, a excelência na capacitação, busca, detecção e adequada interpretação dos achados de imagem extracardíacos tem impacto significativo no cuidado com o paciente

ABSTRACT

Coronary artery angiotomography is a noninvasive diagnostic method that can be used to evaluate coronary artery disease in selected patients, and may provide information on other structures included in the tomographic field of vision. Extracardiac findings are occasionally identified, the majority of which represent incidental findings of varying relevance. Adequate detection, interpretation and reporting of relevant extracardiac findings may ultimately benefit patients through early detection of unsuspected diseases without the need for additional doses of radiation. Extracardiac findings will be reviewed, and main topics of the subject discussed pulmonary nodules; diffuse pulmonary parenchyma disease; airway disease; pleural space; aorta; pulmonary arteries; lymph nodes; mediastinum; liver; esophagus/stomach; adrenal; breasts; peritoneal cavity; spleen; and bones. Finally, excellence in training, searching, detecting and adequate interpretation of extracardiac imaging findings has a significant impact on patient care