Hipertrigliceridemia y nefrolitiasis en pacientes con sida que reciben antirretrovirales / Hypertriglyceridemia and nephrolithiasis in HIV patientsreceiving aantiretroviral medication combinations

RESUMEN

El objetivo del estudio fue evaluar la prevalencia de hipertrigliceridemia y nefrolitiasis en pacientes con inmunodeficiencia adquirida y tratamiento antirretroviral. Se realizó un ensayo clínico abierto durante 52 semanas, en el Departamento de Medicina Interna del Centro Médico Nacional Adolfo Ruiz Cortines, Instituto Mexicano del Seguro Social, Veracruz. Se integraron dos grupos de manera aleatoria ambos recibieron zidovudina 500 mg diarios más lamivudina 300 mg/día, pero al grupo I (n = 30) se le adicionó indinavir 2400 mg/día y al grupo II (n = 38) saquinavir 1800 mg/día. Se registraron efectos adversos, ingresos a hospitalización e infecciones oportunistas. Se evaluaron linfocitos CD4, glucosa, triglicéridos, creatinina, hemoglobina, enzimas hepáticas, amilasa y ul-trasonograma renal al ingreso y cada cuatro meses. En todos los pacientes se incremen-taron los niveles de triglicéridos grupo I, de 131.72 ñ 32.9 a 180.58 ñ 90.14, p < 0.01; grupo II de 131.05 ñ 33.68 a 165.31 ñ 72.12, p < 0.05. La nefrolitiasis se presentó en cuatro pacientes (13.3 por ciento) que recibieron indinavir. En el grupo I (indinavir) se presentó menor número de infecciones intercurrentes, los linfocitos CD4 se incrementaron, de 212.6 ñ 132.7 pasaron a 332.82 ñ 147.38, p < 0.01. En conclusión, ambos esquemas condicionaron hipertrigliceri-demia siendo mayor en el grupo de indinavir aunando a un incremento en la prevalencia de nefrolitiasis.