Testosterona falsamente elevada em uma paciente diabética tipo 1 com acne e insuficiência renal crônica em diálise / Falsely elevated testosterone in a type 1 diabetes patients with acne and chronic renal failure on dyalisis
Arq. bras. endocrinol. metab
; 56(5): 319-323, jul. 2012. tab
Article
en Pt
| LILACS
| ID: lil-646320
Biblioteca responsable:
BR1.1
RESUMO
Descrevemos uma paciente com diabetes tipo 1 com acne e insuficiência renal crônica, em diálise, que apresentou uma dosagem de testosterona total e livre elevada (612 ng/dL, normal < 90 ng/dL e 255 pMol/L, normal 20-45 pMol/L, respectivamente). Na avaliação clínica, além da acne facial não havia qualquer outro sinal de hiperandrogenismo. Após ter esse resultado confirmado, ela foi submetida à avaliação morfológica de adrenal e ovários (tomografia computadorizada de adrenal e ultrassom pélvico), cujos resultados foram normais. Na ausência de quadro clínico de virilização, foram consideradas outras possibilidades que pudessem explicar a elevação da testosterona, entre as quais a presença de comorbidades (diabetes e insuficiência renal crônica) e falha do método de dosagem. Uma nova determinação da testosterona total, por meio da cromatografia líquida de alta performance como método preparativo e espectrometria de massa em tandem, resultou normal (21 ng/dL), compatível com uma concentração de testosterona total falsamente elevada pela presença de interferentes com o método de dosagem.
ABSTRACT
The purpose of this report is to present the case of a patient with type 1 diabetes with acne and chronic renal failure on dialysis admitted to the hospital with high total total and free testosterone (612 ng/dL, normal < 90 ng/dL; 255 pMol/L, normal 20-45 pMol/L). On clinical evaluation, she presented facial acne, and no other signs of hyperandrogenism. As this result was confirmed, she underwent adrenal and ovary morphological assessment (adrenal CT and pelvic ultrasound), which yielded normal results. Due to divergence between clinical and laboratory findings, we considered other possibilities that could explain the elevation of testosterone, including the presence of comorbidities (diabetes and chronic renal failure) and failure of the testosterone assay. Testosterone levels were determined again by high performance liquid chromatography, as a preparative method, and tandem mass spectrometry, yielding normal results (21 ng/dL), which were compatible with a falsely elevated total testosterone level caused by the presence of factors that intereferred with the assay.
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Asunto principal:
Testosterona
/
Virilismo
/
Acné Vulgar
/
Diabetes Mellitus Tipo 1
/
Fallo Renal Crónico
Tipo de estudio:
Etiology_studies
Límite:
Female
/
Humans
Idioma:
Pt
Revista:
Arq. bras. endocrinol. metab
Asunto de la revista:
ENDOCRINOLOGIA
/
METABOLISMO
Año:
2012
Tipo del documento:
Article