Peri-implantite: Tratamento com acesso cirúrgico, descontaminação com solução de iodo e enxerto ósseo / Iodine decontamination of implant surface associated with bone graft for the treatment of peri-implantitis. Case report

RESUMO

O uso de implantes osseointegrados é uma terapia já difundida e consolidada, com excelentes resultados demonstrados. Porém, assim como os dentes naturais, os implantes podem acumular biofilme e apresentar doenças inflamatórias. A peri-implantite foi definida como um processo inflamatório destrutivo ao redor de implantes osseointegrados, com a formação de bolsas peri-implantares e perda de suporte ósseo. Vários fatores foram apontados como fatores de risco. Entretanto, evidências demonstram que os principais fatores são a higiene oral insatisfatória, o fumo e o histórico de doenças periodontais. Diversos sinais e sintomas podem ser encontrados nos casos com peri-implantite, sendo sangramento e/ou supuração a sondagem peri-implantar, margem tecidual edemaciada e avermelhada os mais encontrados. Defeito ósseo tipicamente em forma de cratera ao redor de todo o implante é frequentemente encontrado em casos de peri-implantite. Existem diversas modalidades de tratamento para os casos de peri-implantite, sendo basicamente divididas em terapias cirúrgicas e não cirúrgicas. Existem limitadas evidências a partir de estudos de casos indicando efeitos benéficos da terapia não cirúrgica, deixando imprevisíveis os resultados desta. As técnicas cirúrgicas utilizadas no tratamento da peri-implantite descritas na literatura são versões modificadas de técnicas primárias usadas por diversos anos para o tratamento de defeitos ósseos ao redor dos dentes naturais. O objetivo deste trabalho foi apresentar um relato de caso clínico no qual se realizou o acesso cirúrgico, a descontaminação da superfície do implante com solução de iodo e o preenchimento do defeito ósseo com enxerto ósseo xenógeno.