El dolor: los opioides: los anti-inflamatorios no esteroideos y los canabinoides / Pain: opioids: nonsteroidal antiinflammatory drugs and cannabinoids

RESUMEN

Aquí exponemos un modelo que explica por qué, en el sistema nervioso central, los anti-inflamatorios no esteroideos, para ejercer su acción analgésica, deben interactuar con los opioides endógenos y los canabinoides endógenos. La sustancia gris del acueducto de Silvio es una estructura clave del llamado "sistema descendente de control nociceptivo". La activación de este sistema disminuye el flujo de mensajes nociceptivos hacia la corteza cerebral y, por lo tanto, el dolor. En la sustancia gris el ácido araquidónico es el elemento donde los opioides endógenos, los analgésicos opioides y los no-opioides (anti-inflamatorios no esteroideos) convergen para inducir analgesia. Las enzimas degradantes de los endocanabinoides son el punto donde estos y los analgésicos no-opioides convergen para inducir analgesia. Parece ventajoso el hecho de que los analgésicos que se compran libremente en la farmacia pueden aprovechar para su acción los mecanismos endógenos que todos nosotros poseemos

ABSTRACT

Here we present a model that explains why, in the central nervous system, the nonsteroidal antiinflammatory drugs, in order to induce analgesia, must interact with the endogenous opioids and the endocannabinoids. The periaqueductal gray matter is a key structure in the socalled "descending pain control system". Activations of this system diminishes the flow of nociceptive signals towards the cerebral cortex and, therefore, pain perception. In the periaqueductal gray matter, arachidonic acid is the elements where endogenous opioids analgesics and nonopioid analgesics converge to induce analgasia. The endocannabinoid metabolizing enzyme are the point at which endocannabinoids and nonsteroidal antinflammatory drugs converge to induce analgesia. There seems to be some advantage in that analgesics that can be bought over the counter can use for their action some endogenous mechanisms that we all possess