Tiempo seguro para cambiar de altitud en post operatorio de Timpanoplastia / Safe time for altitude change after tympanoplasty

RESUMEN

Introducción: La tasa de éxito reportada en timpanoplastia es de más del 90%. Una variable que se ha estudiado poco, pero que en nuestra población es frecuente, es el cambio temprano de altitud y presión, ya que muchos de nuestros pacientes suelen proceder de lugares diferentes a Bogotá. El objetivo de este estudio es evaluar si este factor influye en el éxito de la timpanoplastia en población pediátrica. Diseño: Estudio de cohorte descriptiva Metodología: Se revisaron historias clínicas de pa-cientes operados en el Hospital Universitario San Ignacio entre septiembre de 2014 y noviembre de 2016. Se incluyeron datos como la edad del paciente al momento de la cirugía, el tamaño de la perforación, abordaje quirúrgico, tipo de injerto, si hubo o no traslado fuera de Bogotá y cuántos días posterior a la cirugía y finalmente, el éxito de la cirugía definido por integración del injerto principalmente. Resultados: La tasa de éxito en nuestra cohorte fue del 90%. El 52% de los pacientes (n=13) se trasladaron fuera de Bogotá, todos por vía terrestre. El 38.4% (n=5) de estos, se tras-ladaron entre los 15 y 30 días del postoperatorio. Seguido de un 30% (n=4) durante los primeros 15 días. Durante la primera semana y posterior al mes postoperatorio, un 23% y 4%, respectivamente. De los dos pacientes en los cuales no hubo integra-ción del injerto, uno de ellos tenía una preforación prequirúrgica de la membrana timpánica del 40% y se trasladó por vía terrestre a los 15 días de realizada la cirugía. El segundo paciente, presentó otorrea días previos a la cirugía y se trasladó a los 8 días del postoperatorio fuera de la ciudad. Conclusiones: Observamos que el trasla-do temprano durante el postoperatorio de timpanoplastia no afecta negativamente la integración del injerto

ABSTRACT

Introduction: The reported rate of success for tympanoplasty is high, over 90%. A less studied variable, although of frequent presentation in our population, is the in-fluence of altitude and pressure changes during the early stage of the postoperative period, since many patients travel to Bogota from other regions. The objective of this study is to evaluate if this factor has an impact on the tympanoplasty rate of success in pediatric patients. Design: Descriptive cohort study. Methods: Clinical case-his-tory reports from patients operated at the San Ignacio University Hospital between September 2014 and November 2016 were analyzed. The variables considered in this study were the age of patients at the time of the surgical intervention, tympanic perforation size, surgical approach, types of tympanic graft, early travel to areas outside Bogota and, if it occurred, number of days after surgery, and the success rate of the surgery determined mainly by graft healing. Results: The success rate in our cohort was 90%. 52% of the patients (n=13) traveled out of Bogota on land. 38.4% (n=5) of these patients, traveled between the day 15th and 30th of the postoperative period, 30% of these patients (n=4) traveled within the first 15 days after the surgery, 23% during the first week of the postoperative period, and 4% traveled out of Bogota more than one month after the surgery. Regarding the tympanic surgery procedure, two patients did not show closure of the perforation; one of them showed 40% of pre-surgical tympanic membrane perforation and moved out of Bogota 15 days after the surgery. The other patient showed otorrhea some days before the surgery and traveled on land on the 8th day of the postoperative period. Conclusions: We obser-ved in our group of patients that early travel of patients to their places of origin after tympanoplasty, does not affect graft take rate negatively