Tratamiento de defectos masivos de tibia: técnica de transporte óseo con fijador AO [Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen] / Treatment of massive defects tibia: bone transport technique with fixator AO / Tratamento de defeitos maciços da tíbia: técnica de transporte ósseo com fixador AO
An. Facultad Med. (Univ. Repúb. Urug., En línea)
; 5(2): 130-140, dic. 2018. ilus, tab
Article
de Es
| LILACS, BNUY, UY-BNMED
| ID: biblio-1088686
Bibliothèque responsable:
UY1.1
RESUMEN
Introducción:
La transportación ósea se refiere al traslado de un fragmento de hueso a través de un defecto óseo, por distracción osteogénica.Objetivo:
Describir la técnica quirúrgica con fijador externo AO, y evaluar los resultados de este tratamiento en defectos óseos diafisarios de tibia mayores de 4 cm, secundarios a fracturas expuestas graves o pseudoartrosis infectadas. Material ymétodo:
Se realizó un estudio descriptivo de tipo serie de casos, retrospectivo, de los 14 pacientes tratados entre abril del 2011 y abril del 2015, con las lesiones o secuelas mencionadas en diferentes centro de Montevideo.Resultados:
Todos los pacientes tenían secuelas a fracturas expuestas graves con defecto segmentario de tibia mayor a 4 cm. El seguimiento promedio fue de 13 meses (entre 6 y 27). La media de edad fue de 32 años (entre 15 y 53), la perdida ósea promedio 6,7 cm (entre 4 y 11), la velocidad de distracción de 0,58 mm/día, el período de distracción promedio fue de 92 días (entre 35 y 172), y el tiempo medio de fijadores externos desde el inicio fue de 194 días. Todos los pacientes requirieron algún procedimiento quirúrgico en el sitio de acoplamiento. Se logró la consolidación en 9 pacientes, hubo 2 pseudoartrosis, 2 pacientes abandonaron el tratamiento y uno decidió la amputación. No hubo ninguna recidiva de infección.Conclusión:
La técnica de transportación ósea mediante el uso de fijadores externos AO, es una alternativa válida para el tratamiento de las perdidas óseas diafisarias de tibia con o sin infección.ABSTRACT
Introduction:
Bone transport is the slow transportation of the bone fragment along a bone defect, providing distraction osteogenesis.Objective:
To describe the surgical technique of bone transport using the AO external fixator and to present the result of this procedure in tibial diafisis defects of more than 4 cm long, which were the result of severe open fractures or infected no unions. Material andMethods:
This is a retrospective, descriptive study of 14 patients treated in several centers in Montevideo from April 2011 to April 2015.Results:
The average age of the patients was 32 years (15-32), the average bone loss 6,7 cm (4-11), the distraction speed 0,58 mm/day, the mean distraction period 92 days (35-172) and the mean time external fixation was 194 days. The mean follow up was 13 months (6-27). All patients needed an additional surgical procedure in the docking site. Bone healing was accomplished in 9 patients and there were 2 no unions. There were 2 further patients who abandoned the treatment and another patient who requested amputation. At the latest follow up there was no recurrence of infection.Conclusion:
Bone transport using AO external fixator, is a valid alternative for the treatment of segmental bone loss of the diafisis of the tibia with or without infection.RESUMO
Introdução:
O transporte ósseo é o transporte lento do fragmento ósseo ao longo de um defeito ósseo, que proporciona distração osteogênica.Objetivo:
Descrever a técnica cirúrgica de transporte de osso, utilizando o fixador externo AO e apresentar o resultado deste procedimento nos defeitos da diáfise da tíbia de mais de 4 cm de comprimento, que foram um resultado de fracturas expostas graves ou ausência de juntas infectados. Material emétodos:
Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo de 14 pacientes atendidos em diversos centros de Montevidéu no período de abril de 2011 a abril de 2015.Resultados:
A idade média dos pacientes era de 32 anos (15-32), a 6,7 cm perda óssea média (4-11), a taxa de distracção 0,58 milímetros/dia, período médio de 92 dias distracção (35-172) e o tempo médio de fixação externa foi de 194 dias. O seguimento médio foi de 13 meses (6-27). Todos os pacientes precisaram de um procedimento cirúrgico adicional no local de encaixe. A cicatrização óssea foi realizada em 9 pacientes e não houve 2 articulações. Houve mais 2 pacientes que abandonaram o tratamento e outro paciente que solicitou a amputação. No último seguimento, não houve recidiva da infecção.Conclusão:
O transporte ósseo utilizando o fixador externo AO é uma alternativa válida para o tratamento da perda óssea segmentar da diáfise da tíbia com ou sem infecção.Mots clés
Ausência de União Infectada; Falta de Unión Infectada; Fractura Abierta; Fracturas Expuestas; Fratura Exposta; Fraturas Expostas; Infected Nonunion; Infected Pseudoarthrosis; Open Fracture; Pseudo-Artrose Infectada; Pseudoartrosis Infectadas; Tibial Bone Transport; Transporte do Osso Lombar; Transporte Óseo Tibial
Texte intégral:
1
Indice:
LILACS
Sujet Principal:
Fractures du tibia
/
Allongement osseux
/
Fixateurs externes
/
Ostéogenèse par distraction
/
Ostéosynthèse
/
Fractures non consolidées
Type d'étude:
Observational_studies
Limites du sujet:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
langue:
Es
Texte intégral:
An. Facultad Med. (Univ. Repúb. Urug., En línea)
Thème du journal:
MEDICINA
Année:
2018
Type:
Article