Development and validation of equations to estimate visceral adipose tissue in military men / Desenvolvimento e validação de equações de estimar o tecido adiposo visceral em militares / Desarrollo y validación de ecuaciones para estimar el tejido adiposo visceral en militares

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction It has been suggested that visceral adipose tissue (VAT) is associated with several non-communicable chronic diseases, but measuring it is difficult. Thus, anthropometry could be used because is easily applied in clinical practice. Objectives The present study aimed to develop and validate VAT estimation equations (Eq) in military men. Methods The sample consisted of 409 (mean age, 36.5 ± 6.7 years) military men in the Brazilian Army (BA) divided into an equation group (EG) ( n = 270; mean age, 37.0 ± 6.3 years) and a validation group (VG) ( n =139; mean age, 36.0 ± 7.2 years). Anthropometric, hemodynamic and DXA body composition evaluations ( GE iLunar ) were performed. The Student's t test, Pearson's correlation, and stepwise general linear regression were applied. Bland-Altman graphics were used to assess the concordance between VAT by Eq and by DXA. The level of significance was 95% ( p < 0.05). Results Age, waist circumference (WC), hip circumference and body mass index presented the main significant positive correlations with the VAT-DXA. Four Eq were created Eq1 ( r 2 = 0.793), Eq2 ( r 2 = 0.810), Eq3 ( r 2 = 0.817), and Eq 4 ( r 2 = 0.823) ( p < 0.05). No differences were observed between VAT by DXA and VAT by Eq ( p = 0.982, p = 0.970, p = 0.495 and p = 0.698). Bland-Altman analysis also presented good concordance as the bias was close to zero and was not statistically significant. Conclusion Eq2 (age*13.0 + WC*60.0 - 4975,.5) was more suitable because it is easier to apply, has a higher predictive power (81.0%), less bias (1.86) and validation yielded average VAT values close to those found in DXA. It may still be considered a valuable tool for other extensive epidemiological studies in military men in the BA and can be used in adult men. Evidence Level I Development of diagnostic criteria on consecutive patients (with universally applied reference ''gold'' standard).

RESUMO

RESUMO Introdução A literatura científica tem sugerido que o tecido adiposo visceral (TAV) está associado a doenças crônicas não transmissíveis, mas é difícil fazer sua mensuração. Assim, a antropometria pode ser empregada por ser de fácil aplicação na prática clínica. Objetivos Este estudo teve como objetivo desenvolver e validar equações de estimativa (Eq) do TAV em militares. Métodos A amostra consistiu em 409 (média de idade 36,5 ± 6,7 anos) militares do Exército Brasileiro (EB) divididos em Grupo equação (GE) (n = 270; média de idade 37,0 ± 6,3 anos) e Grupo validação (GV) (n = 139; média de idade 36,0 ± 7,2 anos). Foram realizadas avaliações antropométricas, hemodinâmicas e de composição corporal por DXA (GE iLunar). O teste t de Student, a correlação de Pearson e a regressão linear geral Stepwise foram aplicados. Os gráficos de Bland-Altman foram usados para avaliar a concordância entre os resultados de TAV pela Eq e por DXA. O nível de significância adotado foi de 95% (p <0,05). Resultados Idade, circunferência da cintura (CC), circunferência do quadril e o índice de massa corporal apresentaram as principais correlações positivas e significativas com TAV-DXA. Foram criadas quatro equações Eq1 (r2 = 0,793), Eq2 (r2 = 0,810), Eq3 (r2 = 0,817) e Eq 4 (r2 = 0,823), p < 0,05. Não foram observadas diferenças entre o TAV por DXA pelas Eq (p = 0,982, p = 0,970, p = 0,495 e p = 0,698). A análise de Bland-Altman também apresentou boa concordância, porque o viés foi próximo de zero e não estatisticamente significativo. Conclusões A Eq2 (idade*13,0 + CC*60,0 - 4975,5) foi mais adequada, porque é mais fácil de aplicar, tem maior poder preditivo (81,0%), menor viés (1,86) e a validação forneceu valores médios de TAV próximos aos encontrados no DXA. Além disso, pode ser considerada uma ferramenta valiosa para outros estudos epidemiológicos extensos em militares do EB e pode ser usada em homens adultos. Nível de Evidência I; Teste de critérios diagnósticos desenvolvidos anteriormente em pacientes consecutivos (com padrão de referência "ouro" aplicado).

RESUMEN

RESUMEN Introducción La literatura científica ha sugerido que el tejido adiposo visceral (TAV) está asociado a enfermedades crónicas no transmisibles, pero es difícil hacer su medición. Así, la antropometría puede ser empleada por ser de fácil aplicación en la práctica clínica. Objetivos Este estudio tuvo como objetivo desarrollar y validar ecuaciones de estimativa (Ec) del TAV en militares. Métodos La muestra consistió en 409 (promedio de edad 36,5 ± 6,7 años) militares del Ejército Brasileño (EB) divididos en Grupo de ecuación (GE) (n = 270; promedio de edad 37,0 ± 6,3 años) y Grupo validación (GV) (n = 139; promedio de edad 36,0 ± 7,2 años). Fueron realizados análisis antropométricos, hemodinámicos y de composición corporal por DXA (GE iLunar). Fueron aplicados el teste t de Student, la correlación de Pearson y la regresión linear general Stepwise. Los gráficos de Bland-Altman fueron usados para evaluar la concordancia entre los resultados de TAV por la Ec y por DXA. El nivel de significancia fue de 95% (p <0,05). Resultados Edad, circunferencia de cintura (CC), circunferencia de la cadera y el índice de masa corporal presentaron las principales correlaciones positivas y significativas con TAV-DXA. Fueron creadas cuatro ecuaciones Ec1 (r2 = 0,793), Ec2 (r2 = 0,810), Ec3 (r2 = 0,817) y Ec4 (r2 = 0,823), p <0,05. No fueron observadas diferencias entre el TAV por DXA por las Ec (p = 0,982, p = 0,970, p = 0,495 y p = 0,698). El análisis de Bland-Altman también presentó buena concordancia, porque el sesgo fue próximo de cero y no estadísticamente significativo. Conclusiones La Ec2 (edad*13,0 + CC*60,0 - 4975.5) fue más adecuada, porque que es más fácil de aplicar, tiene mayor poder predictivo (81,0%), menor sesgo (1,86) y la validación suministró valores promedio de TAV próximos a los encontrados en el DXA. Además, puede ser considerada una herramienta valiosa para otros estudios epidemiológicos extensos en militares del EB y puede ser usada en hombres adultos. Nivel de Evidencia I Test de criterios diagnósticos desarrollados anteriormente en pacientes consecutivos (con patrón de referencia "oro" aplicado).