Toxic epidermal necrolysis associated with anticonvulsants / Necrólisis epidérmica tóxica asociada a anticonvulsivantes
Rev. Cuerpo Méd. Hosp. Nac. Almanzor Aguinaga Asenjo
; 14(3): 383-386, Nov. 26, 2021. graf
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de En
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LILACS-Express
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| ID: biblio-1356709
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PE1.1
ABSTRACT
ABSTRACT Background and Objectives:
Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TEN) are considered as a continuum of the same process. TEN or Lyell Syndrome is the most severe form. Both entities involve an acute mucocutaneous blistering reaction associated with systemic inflammation. Materials andMethods:
We present a case of a young woman who developed TEN following concomitant treatment with valproate, lamotrigine, and phenobarbital. Despite the extensive mucocutaneous detachment (over 90%), prognostic evaluation was favorable (SCORTEN score 2; probability of survival 88%), and this patient evolved satisfactorily. Five days after admission, valproate was reinitiated without any subsequent adverse reaction.Results:
Causality evaluation identified both lamotrigine and phenobarbital as "very probable" (ALDEN score = 6) causes and valproate as "very unlikely" (ALDEN score = 0) cause of TEN.Conclusions:
SJS and TEN are true life-threatening medical emergencies. This case emphasizes the importance of early diagnosis and treatment, including the discontinuation of the causative agent, which can be lifesaving.RESUMEN
RESUMEN Antecedentes y objetivos:
El síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y la necrólisis epidérmica tóxica (NET) se consideran un continuum del mismo proceso. La NET o síndrome de Lyell es la forma más grave. Ambas entidades implican una reacción ampollosa mucocutánea aguda asociada con inflamación sistémica. Materiales ymétodos:
Presentamos el caso de una mujer joven que desarrolló NET posterior al tratamiento concomitante con valproato, lamotrigina y fenobarbital. A pesar del extenso desprendimiento mucocutáneo (más del 90%), la evaluación pronóstica fue favorable (puntuación SCORTEN 2; probabilidad de supervivencia 88%), y esta paciente evolucionó satisfactoriamente. Cinco días después de su ingreso, se reinició el valproato sin ninguna reacción adversa posterior.Resultados:
La evaluación de causalidad identificó tanto la lamotrigina como el fenobarbital como causas "muy probables" (puntuación ALDEN = 6) y el valproato como causas "muy improbables" (puntuación ALDEN = 0) de NET.Conclusiones:
El SJS y la NET son verdaderas emergencias médicas potencialmente letales. Este caso enfatiza la importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos, incluida la interrupción del agente causal, lo cual puede salvar la vida del paciente.
Texte intégral:
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Indice:
LILACS
Type d'étude:
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
/
Screening_studies
langue:
En
Texte intégral:
Rev. Cuerpo Méd. Hosp. Nac. Almanzor Aguinaga Asenjo
Thème du journal:
MEDICINA
Année:
2021
Type:
Article