Seroprevalencia y estimación del impacto de la infección por SARS-CoV-2 en personas mayores residentes en centros de larga estadía en Chile / Seroprevalence and estimation of the impact of SARS-CoV-2 infection in older adults residing in Long-term Care Facilities in Chile

ABSTRACT

INTRODUCTION: Older adults are at a higher risk of severe illness and death from COVID-19. This vulnerability increases in those who live in long-term care facilities due to overcrowding, greater physical dependence, and contact with health workers. Evidence on the impact of the pandemic on these establishments in lowand middle-income countries has been scant. This study aims to determine the seroprevalence of SARS-CoV-2 in older people residing in long-term care facilities and estimate the impact of infection after the first wave of the pandemic. METHODS: A cross-sectional design with 2099 residents in three regions of Chile was carried out between September and November 2020. Measurement of antibodies was performed with a rapid test. The impact of SARS-CoV-2 infection was estimated with seropositive residents, those who had a history of positive polymerase chain reaction tests, and those who died from COVID-19. Bivariate analysis with the region, sex, age, history of COVID-19, physical dependence, and serological results were performed. In addition, we performed a correlation analysis between the seroprevalence of the centers by the municipality and the rate of confirmed cases. RESULTS: The seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in the three regions was 14.7% (95% confidence interval 13.2 to 16.3%), the infection impact was 46.4%, and the fatality rate was 19.6%. A significant correlation was found between the seroprevalence of older adults residing in long-term care facilities and the cumulative incidence by municipalities. CONCLUSIONS: The seroprevalence of older adults residing in long-term care facilities was higher than the general population. The high impact of infection among this population at the end of the first wave of the COVID-19 pandemic is similar to other countries. The centers' environment is directly related to COVID-19 infection. Morbidity and mortality monitoring systems should be implemented promptly to establish prevention and control measures.

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Las personas mayores tienen más riesgo de enfermar gravemente y fallecer por COVID-19. Esta vulnerabilidad aumenta en quienes viven en establecimientos de larga estadía, debido a hacinamiento, mayor dependencia física y contacto con los trabajadores. La evidencia sobre el impacto de la pandemia de estos establecimientos en países de medianos y bajos ingresos ha sido escasa. El objetivo es determinar la seroprevalencia de la infección por SARS-CoV-2 en personas mayores que residen en establecimientos de larga estadía. Así como estimar el impacto global de la infección después de la primera ola de la pandemia. MÉTODOS: Diseño transversal con 2099 residentes en tres regiones de Chile, realizado entre septiembre y noviembre 2020. Anticuerpos fueron medidos con test rápido contra SARS-CoV-2. Se estimó el impacto de la infección con los residentes seropositivos, los residentes con antecedentes de reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa positiva, y residentes que murieron por COVID-19. Análisis bivariado entre el resultado serológico y región, sexo, edad, antecedentes de COVID-19 y dependencia física fueron realizados. Además, realizamos un análisis de correlación entre la seroprevalencia de los centros por municipio y la tasa acumulada de casos confirmados. RESULTADOS: La seroprevalencia de anticuerpos en las tres regiones fue 14,7% (intervalo de confianza del 95% 13,2 a 16,3%). El impacto real de la infección se estimó en 46,4% y la tasa de letalidad en 19,6%. La seroprevalencia de los residentes de los centros por comuna se correlacionó positiva y significativamente con la frecuencia de la enfermedad a nivel comunal. CONCLUSIONES: Seroprevalencia superior a la de la población general, observándose un alto impacto de la infección por COVID-19 al final de la primera ola de la pandemia. El lugar en el que se encuentran los establecimientos está directamente relacionado con la tasa de seroprevalencia en ellos. Sistemas de vigilancia epidemiológica deben aplicarse con prontitud para establecer medidas de prevención y control.