Arranjos tecnoassistenciais no enfrentamento da pandemia da COVID-19 na perspectiva de gestores / Technical-assistance arrangements in coping with the COVID-19 pandemic from the managers' perspective / Preparativos tecnoasistenciales para enfrentar la pandemia de COVID-19 desde la perspectiva de los gestores

RESUMO

Resumo Objetivo: descrever os arranjos tecnoassistenciais desenvolvidos no âmbito da gestão do trabalho na rede de atenção à pandemia de COVID-19, na perspectiva de gestores. Método: pesquisa qualitativa, do tipo caso único incorporado, com 23 gestores de uma Rede de Atenção à Saúde. Análise aplicada em dois ciclos de codificação temática, com o auxílio do software ATLAS.ti. Resultados: os arranjos foram analisados em categorias vinculadas à atenção à saúde; gestão; incorporação de tecnologias; implantação de hospital de campanha; e análise retrospectiva das experiências como um todo. Houve destaque para a implantação de fluxo de atendimentos, boletins de saúde virtuais, telemonitoramento, chatbots, uso de aplicativos, implantação de hospitais de campanha e da urgência básica no âmbito de Unidades Básicas de Saúde. Identificou-se a hiperjudicialização no sistema; fragilidades na gestão das informações, intersetorialidade e condução técnico-política em âmbito nacional; o protagonismo dos enfermeiros em cargos de gestão e para o enfrentamento da pandemia. Conclusão: apesar do despreparo dos serviços de saúde para o enfrentamento da pandemia, a resiliência dos atores promoveu dinamicidade e arranjos tecnoassistenciais no âmbito da gestão e do cuidado humanizado. O estudo tem potencial contribuição para qualificação das práticas de gestão e desenvolvimento de políticas públicas.

ABSTRACT

Abstract Objective: to describe the technical-assistance arrangements developed within the scope of work management in the COVID-19 pandemic care network, from the managers' perspective. Method: a qualitative research study, of the incorporated single case type, conducted with 23 managers of a Health Care Network. The analysis was applied in two thematic coding cycles, with the aid of the ATLAS.ti software. Results: the arrangements were analyzed in categories related to health care; management; incorporation of technologies; implementation of a field hospital; and retrospective analysis of the experiences as a whole. There was emphasis on the implementation of care flows, virtual health bulletins, Telemonitoring, chatbots, use of applications, and implementation of field hospitals and of basic urgency services within the scope of the Basic Health Units. Hyperjudicialization in the system was identified; as well as weaknesses in information management, intersectoriality and technical-political leadership at the national level; the role of nurses in management positions and for coping with the pandemic. Conclusion: despite the health services' unpreparedness to face the pandemic, the actors' resilience promoted dynamism and technical-assistance arrangements in the context of management and humanized care. The study has a potential to contribute to the qualification of the public policy management and development practices.

RESUMEN

Resumen Objetivo: describir los preparativos tecnoasistenciales que se desarrollaron en el ámbito de la gestión del trabajo en la red de atención de la pandemia de COVID-19, desde la perspectiva de los gestores. Método: investigación cualitativa, del tipo caso único incorporado, con 23 gestores de una Red de Atención de Salud. Análisis aplicado en dos ciclos de codificación temática, con ayuda del software ATLAS.ti. Resultados: los preparativos fueron analizados en categorías relacionadas con la atención de la salud; la administración; la incorporación de tecnologías; la implementación de un hospital de campaña; y el análisis retrospectivo de las experiencias en general. Se destacaron la implementación del flujo de atención, los boletines virtuales de salud, el telemonitoreo, los chatbots, el uso de aplicaciones, la implementación de hospitales de campaña y emergencias básicas en el ámbito de las Unidades Básicas de Salud. Se identificaron la hiperjudicialización en el sistema; las debilidades en la gestión de la información, la intersectorialidad y conducción técnico-política a nivel nacional; el protagonismo de los enfermeros en cargos de gestión y para hacer frente a la pandemia. Conclusión: a pesar de la falta de preparación de los servicios de salud para enfrentar la pandemia, la resiliencia de los actores promovió el dinamismo y los preparativos tecnoasistenciales en el ámbito de la gestión y de la atención humanizada. El estudio tiene una contribución potencial para la calificación de las prácticas de gestión y el desarrollo de políticas públicas.