Association between vitamin D deficiency and disease activity in Paraguayan patients with systemic lupus erythematosus / Asociación entre la deficiencia de vitamina D y la actividad de la enfermedad en pacientes paraguayos con lupus eritematoso sistémico

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To identify the association between vitamin D (VD) concentrations and the activity of systemic lupus erythematosus (SLE) and determine a supplementation dose that allows patients to maintain adequate levels of VD. Methods: Longitudinal, observational study. Serum levels of 25-hydroxy-VD were measured in 100 Paraguayan SLE patients from the Hospital de Clínicas between 2016 and 2018. To analyze the response to different doses of VD supplementation, 50 patients received 1000IU/day and the other 50 patients received 2000IU. SLE disease activity measured by SELENA-SLEDAIwas scored before and after supplementation. Results: The mean age was 27.5 ±9.8 years, 88.9% of patients presented mild disease activ ity and 11.1% presented moderate to severe activity. The mean VD concentration was 30.8 ± 11.8 ng/mL. A total of 34% of patients presented VD insufficiency and 13% VD defi ciency. There was an inverse relationship between VD concentrations and SLE disease activity (p = 0.03). Increasing levels of serum VD are associated with supplementation of 2000 IU/day (p = 0.0224). Conclusion: SLE activity was associated with low levels of VD. In our cohort, SLE patients required a supplementation dose equal to or greater than 2000 IU/day to increase their serum VD.

RESUMEN

R E S U M E N Objetivo: Identificar la asociación entre las concentraciones de vitamina D (VD) y la actividad del lupus eritematoso sistémico (LES), además de encontrar una dosis de suplementación que les permita a los pacientes mantener niveles adecuados de VD. Métodos: Estudio observacional longitudinal. Se midieron los niveles séricos de 25-hidroxi-VD en 100 pacientes paraguayos con LES, del Hospital de Clínicas, entre los años 2016 y 2018. Para analizar la respuesta a diferentes dosis de suplementación con VD, 50 pacientes recibieron 1.000 UI/día y los otros 50 pacientes recibieron 2.000 UI/día. La actividad de la enfermedad del LES medida por SELENA-SLEDAI se puntuó antes y después de la suplementación. Resultados: La media de edad fue de 27,5 ± 9,8 años, el 88,9% de los pacientes presentó actividad leve de la enfermedad y el 11,1% presentó actividad moderada a severa. La concentración media de VD fue de 30,8 ± 11,8 ng/ml. El 34% de los pacientes presentó insuficiencia de VD y el 13%, deficiencia de VD. Hubo una relación inversa entre las concentraciones de VD y la actividad de la enfermedad del LES (p = 0,03). Los niveles crecientes de VD en suero se asocian con una suplementación de 2.000 UI/día (p = 0,0224). Conclusión: La actividad del LES se asoció con niveles bajos de VD. En nuestra cohorte, los pacientes con LES requirieron una dosis de suplementación igual o superior a 2.000 UI/día para aumentar su VD sérica.