Toxicidad por marcador corneal en Femto-LASIK. Reporte de caso / Toxicity by corneal marker in Femto-LASIK. Case report

RESUMEN

La violeta de genciana es un colorante orgánico sintético, descrito por primera vez por Charles Lauth en 1861. Tiene propiedades antibacterianas, antifúngicas, antihelmínticas, antitripanosómicas, antiantiogénicas y antitumorales. Tiene diversos mecanismos de acción, entre los que principalmente se encuentra bloquear la actividad de las nicotinamida adenina dinucleótido fosfato oxidasas, evitando la generación de radicales superoxidativos y la posterior inflamación. En los últimos años se ha utilizado en marcadores para procedimientos en diferentes especialidades médicas, incluidos los de oftalmología. La tinta de violeta de genciana se describe por el fabricante como no tóxica, sin embargo existe evidencia clínica y experimental que sugiere que puede ser tóxica para el endotelio corneal y puede llegar a generar queratitis lamelar difusa posterior a LASIK y Femto-LASIK. Se describe el caso de una paciente de 23 años de edad, que presentó diversas patologías en la córnea después del uso de marcador quirúrgico durante procedimiento refractivo Femto-LASIK.

ABSTRACT

Gentian violet is a synthetic and organic dye. First described by Charles Lauth in 1861. It has antibacterial, antifungal, anthelmintic, antitrypanosomal, antiangiogenic, and antitumoral properties. It has various mechanisms of action, among which is mainly blocking the activity of nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidases, preventing the generation of superoxidative radicals and subsequent inflammation. In recent years, it has been used as markers for procedures in different medical specialties, including ophthalmology. Gentian violet ink is described by the manufacturer as non-toxic, however, there is clinical and experimental evidence suggesting that it may be toxic to the corneal endothelium and may cause diffuse lamellar keratitis after LASIK and Femto-LASIK. The case about a 23-year-old female patient who presented various pathologies in the cornea after the use of a surgical marker during the Femto-LASIK refractive procedure is described.