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Encefalitis autoinmune seronegativa asociada a síndrome de Sjögren primario / Autoimmune seronegative encephalitis associated to primary Sjögren's disease
González Gómez, Carlos Alfonso; de la Torre, María Laura; Pisoni, Cecilia Nora.
Affiliation
  • González Gómez, Carlos Alfonso; Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas (CEMIC). Departamento de Medicina Interna. Sección de Reumatología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • de la Torre, María Laura; Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas (CEMIC). Departamento de Medicina Interna. Sección de Reumatología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Pisoni, Cecilia Nora; Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas (CEMIC). Departamento de Medicina Interna. Sección de Reumatología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
Rev. argent. reumatolg. (En línea) ; 34(3): 99-104, dic. 2023. tab, graf
Article de Es | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1535526
Bibliothèque responsable: AR423.1
RESUMEN
La encefalitis autoinmune es un trastorno inmunomediado que compromete distintos territorios del parénquima cerebral, involucrando frecuentemente la materia gris profunda o la corteza, con o sin compromiso de la materia blanca, meninges o médula espinal. Se asocia frecuentemente con enfermedades autoinmunes o paraneoplásicas, y constituye un reto diagnóstico. Reportamos el caso de una mujer de 55 años con antecedente de síndrome de Sjögren que consultó a Emergencias por cefalea y confusión. El líquido cefalorraquídeo (LCR) presentaba leucocitosis con neutrofilia. En la resonancia magnética nuclear (RMN) cerebral se evidenciaron múltiples imágenes de comportamiento restrictivo, de señal hiperintensa en T2 y FLAIR, a predominio córtico-subcortical a nivel occipital bilateral, hemisferio cerebeloso derecho y parietal derecho. Se descartaron infecciones y neoplasias. El panel de anticuerpos para encefalitis autoinmune aquaporina-4 y anti-MOG en LCR fue negativo. Recibió metilprednisolona endovenosa con mejoría progresiva de los síntomas.
ABSTRACT
Autoimmune encephalitis is an immune-mediated disorder that affects different areas of the brain parenchyma, often involving deep gray matter or the cortex, with or without involvement of white matter, meninges, or spinal cord. It is frequently associated with autoimmune or paraneoplastic diseases and is a diagnostic challenge. We report the case of a 55-year-old woman with history of Sjögren's syndrome who presented to the emergency department with headache and episodes of confusion. Cerebrospinal fluid (CSF) analysis showed leukocytosis with neutrophilia. Brain MRI revealed multiple restricted diffusion lesions with hyperintense signal on T2 and FLAIR sequences, predominantly in the bilateral occipital region, right cerebellar hemisphere, and right parietal region. Infections and neoplasms were ruled out. The panel of antibodies for autoimmune encephalitis, including Aquaporin-4 and anti-MOG in CSF, was negative. She received intravenous methylprednisolone, leading to symptom improvement.
Sujet(s)
Mots clés

Texte intégral: 1 Indice: LILACS langue: Es Texte intégral: Rev. argent. reumatolg. (En línea) Thème du journal: Medicina Cl¡nica / Patologia Année: 2023 Type: Article

Texte intégral: 1 Indice: LILACS langue: Es Texte intégral: Rev. argent. reumatolg. (En línea) Thème du journal: Medicina Cl¡nica / Patologia Année: 2023 Type: Article