Aspects cliniques et IRM de l'endométriose pelvienne à Abidja: à propos de 68 cas / Clinical and MRI findings of pelvic endometriosis in Abidjan: A study of 68 patients

Introduction.L'endométriose est une pathologie mal connue et sous explorée en Afrique en particulier en Côte d'Ivoire. L'objectif de notre étude était d'étudierles caractéristiques épidémio-cliniques et à l'imagerie par résonnance magnétique(IRM)de l'endométriose pelvienne à Abidjan.Méthodologie. Il s'agissait d'une étude prospective et descriptive qui s'est déroulée à Abidjan sur une durée 15 mois. Les examens ont été réalisés sur une IRM 1,5 T avec les séquences conventionnelles. Les patientes retenues ont réalisé une IRM du pelvis pour suspicion d'endométriose pendant la période. N'ont pas été retenues les patientes qui ont réalisés l'examen pour d'autres affections gynécologiques. L'ensemble des données ont été recueillies à partir des comptes rendus d'IRM des patientes. Les paramètres épidémio-cliniques; les paramètres IRM des lésions endométriosiques ont été étudiés. Nous avons utilisé le test de khi carré pour vérifier le lien entre certains facteurs.Résultats.Nous avons enregistré 68 patientes dont l'âge moyen était de 38,61 ans. L'adénomyose représentait la localisation la plus fréquente (67,65%) suivi de l'atteinte ovarienne (35,29%). Dans l'adénomyose, la zone jonctionnelle était inférieure à 20 mm dans 44,19%. L'endométriose ovarienne a été objectivée chez 24 patientes, soit 35,29% des cas. Une endométriose sous péritonéale a été objectivée dans 19,12% des cas. L'atteinte tubaire était de 10,29%. L'association endométriose et fibrome a été observé chez 44,12% des patientes. Le risque d'adénomyose était élevé après 40 ans p < 0,005.Conclusion.L'IRM apparait comme l'examen d'imagerie de référence dans le diagnostic et le bilan d'extension de l'endométriose pelvienne. A Abidjan, le diagnostic d'endométriose se fait à un âge avancé.

ABSTRACT

Introduction.Endometriosis is a poorly understood and under-explored condition in Africa, particularly in Ivory Coast. The aim of our study was to investigate the epidemiological and clinical characteristics, as well as magnetic resonance imaging (MRI) features of pelvic endometriosis in Abidjan. Methodology.This was a prospective and descriptive study conducted in Abidjan over a period of 15 months. The examinations were performed on a 1.5 T MRI machine using conventional sequences. Patients who underwent pelvic MRI for suspected endometriosis during the study period were included, while those who underwent the examination for other gynecological conditions were excluded. All data were collected from the MRI reports of the patients. Epidemiological and clinical parameters, as well as MRI parameters of endometriotic lesions, were analyzed. The chi-square test was used to verify the association between certain factors. Results.We included 68 patients with a mean age of 38.61 years. Adenomyosis was the most common localization (67.65%), followed by ovarian involvement (35.29%). In adenomyosis, the junctional zone was less than 20 mm in 44.19% of cases. Ovarian endometriosis was documented in 24 patients, accounting for 35.29% of cases. Subperitoneal endometriosis was observed in 19.12% of cases. Tubal involvement was seen in 10.29% of cases. The co-occurrence of endometriosis and fibroids was observed in 44.12% of patients. The risk of adenomyosis was higher after the age of 40 (p < 0.005). Conclusion.MRI appears to be the imaging modality of choice for diagnosing and assessing the extent of pelvic endometriosis. In Abidjan, endometriosis is diagnosed at an older age.