Métodos de exercícios físicos para pessoas idosas com Alzheimer e os fatores que dificultam a sua prática: uma revisão sistemática / Methods of physical exercise for older adults with Alzheimer's and the factors that hinder its practice: a systematic review

RESUMO

Resumo Objetivo Verificar o impacto da participação de programas de exercícios físicos em pessoas idosas com doença de Alzheimer (DA) e os fatores que comprometem a sua prática. Método Trata-se de uma revisão sistemática nas bases de dados United States National Library of Medicine (PubMed), Web of Science, Scopus, Biblioteca Scientific Electronic Library Online (SciELO); LILACS e Embase, a partir de 2014. Utilizaram-se as diretrizes do PRISMA - 2020 e a análise de risco de viés com o apoio da ferramenta Cochrane (RoB2). Resultados Foram incluídos onze estudos para análise qualitativa. O comprometimento da memória episódica ocasiona um declínio na DA e envolve uma complexidade de processos cognitivos contendo múltiplos aspectos do sistema neural Conclusão A depressão, a ansiedade e a dificuldade de compreensão são os principais fatores que comprometem a participação da pessoa idosa com Alzheimer aos exercícios com o propósito de estímulo físico, e são os principais preditores que dificultam o desenvolvimento perceptivo-motor. Os protocolos com exercícios combinados parecem favorecer melhor a função executiva no paciente com DA. A conscientização do exercício físico é fundamental desde o início dos tratamentos, com a sugestão de se priorizar melhorias na atenção das pessoas idosas com DA. As particularidades da relação entre as atividades da vida diária e a capacidade funcional do paciente com Alzheimer ainda correspondem a uma lacuna a ser explorada, assim como a prescrição de exercícios específicos que considerem tanto o grau de atenção quanto o nível da doença.

ABSTRACT

Abstract Objective To assess the impact of participation in physical exercise programs among older adults with Alzheimer's disease (AD) and the factors that compromise its practice. Method This study constitutes a systematic review conducted across the databases of the United States National Library of Medicine (PubMed), Web of Science, Scopus, Scientific Electronic Library Online (SciELO), LILACS, and Embase, starting from 2014. The PRISMA - 2020 guidelines were employed, alongside bias risk analysis supported by the Cochrane (RoB2) tool. Results Eleven studies were included for qualitative analysis. The impairment of episodic memory leads to a decline in AD and involves a complexity of cognitive processes encompassing multiple aspects of the neural system. Conclusion Depression, anxiety, and difficulty in comprehension are the primary factors that compromise the participation of older adults with Alzheimer's in exercises aimed at physical stimulation, and they are the main predictors hindering perceptual-motor development. Protocols involving combined exercises appear to better promote executive function in patients with AD. Awareness of physical exercise is fundamental from the outset of treatments, with the suggestion to prioritize improvements in attention for older adults with AD. The particularities of the relationship between activities of daily living and the functional capacity of Alzheimer's patients still represent a gap to be explored, as well as the prescription of specific exercises that consider both the level of attention and the stage of the disease.