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Bariatric surgery in individuals with liver cirrhosis: A narrative review / Cirurgia bariátrica em indivíduos com cirrose hepática: uma revisão narrativa
Cazzo, Everton; Gestic, Martinho Antonio; Utrini, Murillo Pimentel; Chaim, Felipe David Mendonça; Callejas-Neto, Francisco; Pareja, José Carlos; Chaim, Elinton Adami.
Affiliation
  • Cazzo, Everton; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Department of Surgery. Campinas. BR
  • Gestic, Martinho Antonio; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Department of Surgery. Campinas. BR
  • Utrini, Murillo Pimentel; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Department of Surgery. Campinas. BR
  • Chaim, Felipe David Mendonça; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Department of Surgery. Campinas. BR
  • Callejas-Neto, Francisco; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Department of Surgery. Campinas. BR
  • Pareja, José Carlos; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Department of Surgery. Campinas. BR
  • Chaim, Elinton Adami; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Department of Surgery. Campinas. BR
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.) ; Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.);63(2): 190-194, Feb. 2017. tab
Article de En | LILACS | ID: biblio-842541
Bibliothèque responsable: BR1.1
ABSTRACT
Summary

Introduction:

Bariatric surgery has become the gold standard treatment for morbid obesity, but there is no consensus regarding its safety and efficacy among individuals with chronic liver diseases.

Objective:

To critically evaluate the existing evidence on literature about bariatric surgery in individuals with liver cirrhosis.

Method:

Narrative review performed by means of an online search in the MEDLINE and LILACS databases.

Results:

Bariatric surgery is safe and effective in individuals with chronic liver disease without clinical decompensation or significant portal hypertension. Individuals with severe liver function impairment present significantly higher surgical morbidity and mortality. Among candidates to liver transplantation, surgery may be performed before, after and even during transplantation, and there is a predominant trend to perform it after. Vertical sleeve gastrectomy seems to be the most adequate technique in this group of subjects.

Conclusion:

Bariatric surgery is safe and effective in individuals with compensated cirrhosis without significant portal hypertension, but presents higher morbidity. Among candidates to liver transplantation and/or individuals with severe portal hypertension, morbidity and mortality are significantly higher.
RESUMO
Resumo

Introdução:

A cirurgia bariátrica tornou-se nos últimos anos o tratamento padrão-ouro para a obesidade mórbida; porém, entre obesos portadores de hepatopatia crônica, não existe consenso a respeito de sua segurança e efetividade.

Objetivo:

Análise crítica da literatura existente sobre a realização de cirurgia bariátrica em portadores de cirrose hepática.

Método:

Revisão narrativa por meio de pesquisa online nas bases de dados Medline e Lilacs.

Resultados:

As cirurgias bariátricas em indivíduos cirróticos sem descompensação clínica levam a resultados satisfatórios. Já indivíduos com hepatopatia grave apresentam morbidade perioperatória e mortalidade significativamente maiores do que as observadas na população obesa sem hepatopatia. Em candidatos a transplante hepático, a cirurgia pode ser realizada antes, durante ou após o transplante, havendo uma tendência predominante à realização após o transplante. A gastrectomia vertical parece ser a técnica mais adequada nesse grupo de pacientes.

Conclusão:

A cirurgia bariátrica é segura e efetiva em portadores de cirrose hepática compensada e sem hipertensão portal; porém, apresenta maior morbidade. Em candidatos a transplante e/ou indivíduos com hipertensão portal significativa, a morbimortalidade é significativamente maior.
Sujet(s)
Mots clés

Texte intégral: 1 Indice: LILACS Sujet Principal: Obésité morbide / Chirurgie bariatrique / Cirrhose du foie Limites du sujet: Female / Humans / Male langue: En Texte intégral: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.) Thème du journal: Educa‡Æo em Sa£de / GestÆo do Conhecimento para a Pesquisa em Sa£de / MEDICINA Année: 2017 Type: Article

Texte intégral: 1 Indice: LILACS Sujet Principal: Obésité morbide / Chirurgie bariatrique / Cirrhose du foie Limites du sujet: Female / Humans / Male langue: En Texte intégral: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.) Thème du journal: Educa‡Æo em Sa£de / GestÆo do Conhecimento para a Pesquisa em Sa£de / MEDICINA Année: 2017 Type: Article