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Associação entre o escore pediatric Risk, Injury, Failure, Loss and End Stage Renal Disease e mortalidade em unidade de terapia intensiva pediátrica: um estudo retrospectivo / Association between pediatric Risk, Injury, Failure, Loss and End Stage Renal Disease score and mortality in a pediatric intensive care unit: a retrospective study
Almeida, Jader Pereira; Valente, Ivan Ferraz; Lordelo, Marina da Rocha.
Affiliation
  • Almeida, Jader Pereira; Hospital Pequeno Príncipe. Unidade de Terapia Intensiva. Curitiba. BR
  • Valente, Ivan Ferraz; Hospital Martagão Gesteira. Unidade de Terapia Intensiva. Salvador. BR
  • Lordelo, Marina da Rocha; Hospital Martagão Gesteira. Serviço de Nefrologia Pediátrica. Salvador. BR
Rev. bras. ter. intensiva ; 30(4): 429-435, out.-dez. 2018. tab
Article de Pt | LILACS | ID: biblio-977986
Bibliothèque responsable: BR1.1
RESUMO
RESUMO

Objetivo:

Avaliar a associação entre a presença de lesão renal aguda, por meio do escore pediatric Risk, Injury, Failure, Loss and End Stage Renal Disease, e mortalidade em unidade de terapia intensiva pediátrica.

Métodos:

Estudo de coorte retrospectivo que incluiu todas as crianças internadas em uma unidade de terapia intensiva pediátrica de um hospital de referência no Brasil, entre os meses de janeiro e dezembro de 2016. Os pacientes foram triados quanto à presença de lesão renal aguda por meio do escore pediatric Risk, Injury, Failure, Loss and End Stage Renal Disease. Elas foram subdivididas segundo os estádios risco, lesão e falência renal.

Resultados:

A amostra foi composta por 192 crianças, das quais 45,8% desenvolveram lesão renal aguda, tendo a identificação desta lesão ocorrido em até 72 horas após a admissão em 79,5% dos casos. Pacientes com lesão renal aguda apresentaram 3,74 mais chances de morrer (p = 0,01) em comparação às crianças do grupo controle. Pacientes com falência renal apresentaram mortalidade 8,56 vezes maior que a do restante da amostra (p < 0,001). As variáveis que apresentaram associação com os estádios de lesão renal aguda foram uso de fármacos nefrotóxicos (p = 0,025), terapia de substituição renal (p < 0,001), uso de fármacos vasoativos (p < 0,001), escore Pediatric Risk of Mortality 2 (p = 0,023), sobrecarga de fluidos (p = 0,005), tempo de internação na unidade de terapia intensiva pediátrica (p = 0,001) e morte (p < 0,001).

Conclusão:

Neste estudo, o escore pediatric Risk, Injury, Failure, Loss and End Stage Renal Disease mostrou-se ferramenta útil para a identificação precoce de crianças com lesão renal aguda grave, mostrando associação com a mortalidade. Sugerimos seu uso rotineiro na admissão de pacientes à unidade de terapia intensiva pediátrica.
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

To evaluate the association between acute kidney injury through the pediatric Risk, Injury, Failure, Loss and End Stage Renal Disease score and mortality in a pediatric intensive care unit.

Methods:

This retrospective cohort study assessed all children admitted to the pediatric intensive care unit of a reference hospital in Brazil from January to December 2016. Patients were screened for the presence of acute kidney injury through the pediatric Risk, Injury, Failure, Loss and End Stage Renal Disease score. Patients were subdivided into the stages of Risk, Injury and Kidney Failure.

Results:

The sample comprised 192 children, of whom 45.8% developed acute kidney injury, with 79.5% of the cases identified up to 72 hours after admission. Patients with acute kidney injury showed a 3.74 increase risk of death (p = 0.01) than the control group. Patients with kidney failure had a mortality rate that was 8.56 times greater than that of the remaining sample (p < 0.001). The variables that were associated with the stages of acute kidney injury were nephrotoxic drugs (p = 0.025), renal replacement therapy (p < 0.001), vasoactive drugs (p < 0.001), pediatric risk of mortality 2 score (p = 0.023), fluid overload (p = 0.005), pediatric intensive care unit length of stay (p = 0.001) and death (p < 0.001).

Conclusion:

In this study, the pediatric Risk, Injury, Failure, Loss and End Stage Renal Disease score proved to be a useful tool for the early identification of severely ill children with acute kidney injury, showing an association with mortality. We thus suggest its use for pediatric intensive care unit patient admission.
Sujet(s)
Mots clés

Texte intégral: 1 Indice: LILACS Sujet Principal: Mortalité hospitalière / Traitement substitutif de l'insuffisance rénale / Atteinte rénale aigüe / Défaillance rénale chronique Type d'étude: Etiology_studies / Incidence_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limites du sujet: Adolescent / Child / Child, preschool / Female / Humans / Infant / Male Pays comme sujet: America do sul / Brasil langue: Pt Texte intégral: Rev. bras. ter. intensiva Thème du journal: TERAPIA INTENSIVA Année: 2018 Type: Article

Texte intégral: 1 Indice: LILACS Sujet Principal: Mortalité hospitalière / Traitement substitutif de l'insuffisance rénale / Atteinte rénale aigüe / Défaillance rénale chronique Type d'étude: Etiology_studies / Incidence_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limites du sujet: Adolescent / Child / Child, preschool / Female / Humans / Infant / Male Pays comme sujet: America do sul / Brasil langue: Pt Texte intégral: Rev. bras. ter. intensiva Thème du journal: TERAPIA INTENSIVA Année: 2018 Type: Article