Tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço: análise de resultados pelas vias abdominal e vaginal / Surgical treatment of stress urinary incontinence: analysis of the results by abdominal or vaginal pathways

RESUMO

OBJETIVO. Propoe-se, neste trabalho, analisar os resultados pós-operatórios de 367 cirurgias para correçao de incontinência urinária de esforço, quanto à época de aparecimento e ocorrência de recidivas. MATERIAL E MÉTODO. Os casos foram reunidos em quatro grupos A = 206 (56,1 por cento) casos - cirurgia de Kelly-Kennedy; B = 37 (10,1 por cento) - cirurgia de Kelly- Kennedy associada à histerectomia vaginal; C = 95 (25,9 por cento) - cirurgia de Burch e, finalmente, D = 29 (7,9 por cento) - cirurgia de Burch associada à histerectomia total abdominal. RESULTADOS. O tempo de seguimento pós-operatório variou de 1 a 194 meses, com média de 31 meses. Observou-se incidência de recidivas de 20,1 por cento no grupo D e de 10,8 por cento no grupo B. Em 68,7 por cento das cirurgias por via vaginal e em 82,3 por cento pela abdominal, as recidivas ocorreram em menos de três anos. CONCLUSAO. Nao houve diferença estatisticamente significante no aparecimento de recidivas pós-operatórias nos três grupos estudados. A maior parte das recidivas ocorreu nos primeiros três anos após a cirurgia.