Ultra-sonografia transvaginal com Doppler colorido na conduta expectante da gravidez ectópica íntegra / Color Doppler ultrasound in the expectante management of unruptured ectopic pregnancy

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a importância da ultra-sonografia transvaginal com Doppler colorido com os resultados da conduta expectante na gravidez ectópica íntegra. PACIENTES E MÉTODOS: Vinte pacientes foram incluídas no estudo. Os critérios de inclusäo foram estabilidade hemodinâmica, massa anexial menor ou igual a 5,0 cm, queda dos títulos de beta-hCG superior a 15 por cento num intervalo de 24 horas, desejo de gravidez futura e consentimento por escrito para participar do estudo. Foram excluídas as pacientes que apresentaram à ultra-sonografia embriäo com batimentos cardíacos. O acompanhamento foi realizado com dosagens seriadas de beta-hCG se negativo. As pacientes foram classificadas em três grupos conforme a US com Doppler colorido elevado risco (fluxo trofoblástico acometendo mais de 2/3 da massa anexial), médio risco (quando o fluxo trofoblástico compromete de 1/3 a 2/3 do anel tubário) e de baixo risco (fluxos que acometem menos de 1/3 da massa anexial). RESULTADOS: Dos 20 casos submetidos a conduta expectante, todos evoluíram com sucesso, e em nenhuma paciente foi observado Doppler de elevado risco. CONCLUSäO: A ultra-sonografia transvaginal com Doppler colorido de médio e baixo risco säo situaçöes favoráveis para o tratamento clínico, porém estes resultados devem sempre ser analisados em conjunto com a curva de evoluçäo dos títulos de beta-hCG.