Pancreatitis aguda en el niño / Acute pancreatitis in children

RESUMEN

La pancreatitis aguda es una enfermedad poco frecuente en pediatría. Su mayor incidencia es en niñas escolares. Las principales causas son traumáticas, medicamentosas, virales y tóxicas. Su patogenia es secundaria a la activación de las enzimas dentro del páncreas que causan autodigestión de la glándula y alteraciones sistémicas. Clínicamente se manifiesta con dolor abdominal intenso, vómito y fiebre. A la exploración física hay abdomen rígido, doloroso y distendido, hipotensión arterial e ictericia. Pueden presentarse ascitis y derrame pleural. Los exámenes de laboratorio muestran leucocitosis, alteraciones electrolíticas, hiperglucemias; la elevación de amilasa sérica dos veces arriba de su valor es diagnóstica; son complementos en el diagnóstico la lipasa sérica y la depuración de amilasa. El diagnóstico por imagen se hace con ultrasonido observando agrandamiento de la glándula con ecogenicidad disminuida. El tratamiento es de sostén y tiene como objetivos reducir la secreción exocrina del páncreas, eliminar el dolor y corregir las alteraciones hidroelectrolíticas