Luxación acromioclavicular: la plastía ligamentaria protegida: una técnica para mantener la reducción anatómica y permitir la rehabilitación temprana del complejo articular del hombro / Acromioclavicular dislocation: protected ligament plasty: a technique for keeping anatomic reduction and ensuring the early rehabilitation of the shoulder

RESUMEN

Se operaron 17 pacientes con diagnóstico de luxación acromioclavicular tipo V de Tossy. Teniendo como objetivo: Reducir la luxación. Reconstruir los ligamentos coracoclaviculares, dando protección a la plastía con un tornillo 4.0 que va de la clavícula a la coracoides. Reconstruir el complejo capsuloligamentaria articular y la lesión muscular del totrapezoidal. En el transoperatorio se corrobora en todos los pacientes la presencia de las lesiones antes mencionadas. Se cree necesaria la reparación de todos los componentes anatomopatológicos de la luxación acromioclavicular para alcanzar y mantener la reducción de la misma. Sin embargo en 50 por ciento de los pacientes se perdió la reducción de la luxación entre la 1a. y 4a. semanas de postoperatorio. La medición de las distancias acromioclaviculares y coracoclaviculares realizada en forma comparativa en el preoperatorio y al momento del alta, mostró una disminución significativa. Se cree que la reparación forma rutinaria de los ligamentos coracoclaviculares no debe ser realizada. Por otro lado debe buscarse una alternativa para mantener la reducción acromioclavicular el tiempo necesario para permitir la reparación capsuloligamentaria y muscular, sin llegar a la resección ósea