Tratamento do hipertireoidismo da doença de Graves / Hyperthyroidism treatment of the Graves'disease

RESUMO

A Doença de Graves constitui a forma mais comum de hipertireoidismo e três abordagens terapêuticas säo atualmente utilizadas drogas antitireoidianas (DAT), cirurgia e iodo radioativo (1311). As DAT continuam como tratamento de primeira escolha em pacientes com doença leve, bócios pequenos, crianças e adolescentes, e em situaçöes especiais como na gravidez. Por outro lado, o 1311 tem sido cada vez mais utilizado, porque é considerado um tratamento seguro, definitivo e de fácil aplicaçäo. O risco de exacerbaçäo do hipertireoidismo após administraçäo do 1311, os fatores prognósticos de falência e o cálculo da dose administrada têm sido alguns dos aspectos discutidos na literatura recentemente, e säo particulamente comentados nesta revisäo. O tratamento cirúrgico constitui quase um tratamento de exceçäo, com indicaçäo para os casos em que as terapias anteriores näo possam ser utilizadas.