Ulcera corneal micótica: estudio multicéntrico / Corneal mycotic ulcer: multicentric study

RESUMEN

Introducción: en México son escasos los estudios sobre epidemiología de la úlcera corneal micótica.Objetivo: describir algunas características epidemiológicas y la experiencia clínica en el diagnóstico y tratamiento de las úlceras corneales micóticas, en el municipio de Jalapa, Veracruz.Material y métodos: se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes con diagnóstico de úlcera corneal micótica, registrados de 1993 a 1998 en los principales hospitales que atienden estos problemas en Jalapa, Veracruz. Para su análisis se obtuvieron frecuencias absolutas de cada una de las variables. Resultados: Aspergillus flavus, Curvularia sp. y Fusarium sp. constituyeron las especies de hongos identificadas en los cultivos de los pacientes. Los frotis resultaron positivos para hifas, micelias, levaduras y esporas. El trabajo de campo y el antecedente de traumatismo corneal durante la jornada fueron los principales factores relacionados con úlcera corneal micótica. La mayoría de los pacientes recibió tratamiento con azoles antimicóticos. La nubécula y leucoma fueron las secuelas que predominaron. Conclusiones: el escaso número de pacientes en los que se logra identificar el tipo de hongo y el improvisado tratamiento oftalmológico (por la ausencia en el mercado nacional de antimicóticos de aplicación tópica, cinética adecuada para penetrar los tejidos oculares y de baja toxicidad) explican la gran cantidad de pérdidas funcionales y anatómicas del órgano (ojo) en los sujetos que cursan con queratitis micótica.