Proteinúria nas síndromes hipertensivas da gestação: prognóstico materno e perinatal / Proteinuria in hypertensive syndrome of pregnancy: maternal and perinatal outcome
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.)
; 50(2): 207-213, abr.-jun. 2004. tab
Article
de Pt
| LILACS
| ID: lil-362470
Bibliothèque responsable:
BR1.1
RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar o valor prognóstico da proteinúria nas gestantes com síndromes hipertensivas nos desfechos maternos e perinatais.MÉTODOS:
Estudo transversal retrospectivo de 334 gestantes com síndromes hipertensivas que pariram no Hospital São Paulo na disciplina de Obstetrícia da UNIFESP/EPM, no período de 1° de janeiro de 1999 a 31 de dezembro de 2002.RESULTADOS:
Após a revisão dos prontuários, as pacientes foram divididas em quatro grupos I sem proteinúria (n-203), II com proteinúria de 0,3 a 1g (n-39), III de 1 a 2g (n-45) e grupo IV de 2g ou mais (n-47). Na ausência da proteinúria houve um caso de descolamento prematuro da placenta. Com proteinúria observou-se desfechos maternos adversos, com a presença das complicações, proporcional à elevação da proteinúria, sendo a síndrome HELLP a mais freqüente com 30,5 por cento (40/131) seguida da eclâmpsia com 3,8 por cento (5/131), DPP 3,01 por cento (4/131) e insuficiência renal 0,7 por cento (1/131). Foi constatado um óbito materno nesse grupo, perfazendo-se o CMM de 763100.000/n.v. Em relação aos desfechos perinatais, no grupo sem proteinúria não houve elevação dos efeitos adversos. Na presença da proteinúria e a elevação dos seus níveis observou-se pior prognóstico perinatal com os seguintes indicadores aumento da prematuridade (62,2 por cento vs 11,5 por cento), recém-nascidos com peso < 2500g (6,5 por cento vs 1,5 por cento), Apgar < 7 no 5° minuto (30,4 por cento vs 3,5 por cento), restrição de crescimento intra-útero (41,9 por cento vs 6,5 por cento), cuidados intensivos na unidade neonatal (59,8 por cento vs 15,5 por cento), natimortos (14,4 por cento vs 1,4 por cento), e óbitos neonatais (6,1 por cento vs 0,98 por cento). O coeficiente de mortalidade perinatal foi maior com proteinúria (175 vs 19,7) e, quando > 2g (297,8 vs 19,7).CONCLUSÕES:
A presença da proteinúria e a elevação dos seus níveis, aumentaram as complicações maternas, principalmente a síndrome HELLP e eclâmpsia. Observou-se incidência de complicações perinatais com elevação significativamente maior da prematuridade, recém-nascidos com Apgar < 7, peso < 2500g, CIUR, natimortos e óbitos neonatais.
Texte intégral:
1
Indice:
LILACS
Sujet Principal:
Protéinurie
/
Issue de la grossesse
/
Hypertension artérielle gravidique
Type d'étude:
Diagnostic_studies
/
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prevalence_studies
/
Prognostic_studies
Limites du sujet:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
/
Newborn
/
Pregnancy
Pays comme sujet:
America do sul
/
Brasil
langue:
Pt
Texte intégral:
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.)
Thème du journal:
EducaÆo em Sa£de
/
GestÆo do Conhecimento para a Pesquisa em Sa£de
/
MEDICINA
Année:
2004
Type:
Article