Primeros transplantes de médula ósea en Bolivia / First transplants of medula osea in Bolivia

RESUMEN

El trasplante de médula óasea es un procedimiento que ha mejorado la sobrevivencia libre de enfermedad de patologías oncohematológicas. El presente trabajo describe los primeros transplantes de médula ósea en Bolivia.En noviembre de 2002 se realizó en Bolivia el primer transplante alogénico de hermano consanguineo HLA compatible en pacientes de sexo masculino de 24 años de edad, con diagnóstico le leucemia mieloide crónica en fase crónica. El acondicionamiento fue con thiotepa, ciclofosfamida y fludarabina, seguido de transplante de 2.7 x 10 células mononucleadas por Kg/peso. Para profilaxis de rechazo al injerto (GVHD) recibió metotrexate, ciclosporina y metilprednisolona. Presentó GVHD grado I al día +13. La recuperación de neutrófilos mayor a 500/ml y plaquetas mayores a 20.000/ml fue al día +14. Actualmente (marzo 2004)el paciente esta libre de enfermedaad en remisión molecular completa. Otro paciente dae 40 años de edad, se sexo masculino, con diagnóstico de Linfoma linfoblástico con bulky abdominal, de alto riesgo realizó tratamiento poliquimioterápico según protocolo LLA-BOL2000Adulto (adriamicina, vincristina, dexametasona, ciclofisfamida, citarabina, etopósido, metotrexate y prednisona) logrando remisión parcial de bulky abdominal. En julio de 2002 se realizó la obtención de células progenitoras de tejido hematopoyético que fueron congeladas con DMSO a -80°C; seguido de acondicionamiento con protocolo BEAM (BCNU, etopósido, ara-C y melphalan) y reinfusión de 1.9 x10 células mononucleadas por Kg/peso. La recuperación de neutrófilos mayor a 500 /ml se presentó el día +14 y plaquetas mayor a 20.000/ml el día +12. Actualmente después de 21 meses, el paciente se encuentra sano libre de enfermedad.