Tratamento das metástases do tumor de mama na coluna vertebral / Treatment of spinal metastases from breast cancer

RESUMO

Objetivo: Analisar 145 portadores de neoplasia de mama que apresentavam 437 lesões metastáticas em diferentes ossos do esqueleto. Métodos: As lesões foram divididas por segmentos membro superior com 33 (7,55 por cento) lesões, membro inferior com 149 (34,10 por cento) e esqueleto axial com 255 (58,35 por cento). Os pacientes foram encaminhados para o Departamento de Ortopedia devido àqueixa de dor ou fratura (59,3 por cento) ou à suspeita da presença de lesão óssea no estadiamento ou ao longo do seguimento dos casos (40,69 por cento). Todos os pacientes receberam tratamento adjuvante com químio, hormônio ou radioterapia. No esqueleto axial, 228 pacientes (97,02 por cento) foram submetidos a tratamento conservador e em sete (2,98 por cento) foi necessário tratamento cirúrgico. Em 189 pacientes (74,12 por cento) as lesões não se apresentaram como fraturas e em 66 (25,88 por cento) houve fratura na coluna. Foram analisados o controle local das lesões e a função após o tratamento. No esqueleto axial, 186 (96,8 por cento) pacientes apresentaram controle local e função satisfatória. No que se refere ao dano neurológico, os pacientes foram analisados de acordo com o segmento da colu na acometida. Resultados: Na coluna cervical 19 pacientes (95 por cento) não apresentaram déficit neurológico; nos segmentos torácico e lombar esses valores foram, respectivamente, de 83 (95,40 por cento) e 82 (96,47 por cento). Conclusão: O tratamento ortopédico associado ao tratamento químio-hormônio-radioterápico mostrou-se eficiente e permitiu melhora da qualidade de vida dos pacientes estudados