Vasoespasmo cerebral secundário a subaracnóide: fisiopatologia, diagnóstico e tratamento atual: revisão crítica de literatura / Cerebral vasospasm following subachnoid hemorrhage (SAH): physiopathology, diagnosis and current management: critical review of literature

RESUMO

O vasoespasmo cerebral e isquemia cerebral tardia respondem de maneira substancial para morbidade e mortalidade da hemorragia subaracnóide (HSA) de etiologia aneurismática. A terapia hemodinâmica, como "três-H" é usada rotineiramente no manejo dos pacientes com vasoespasmo secundário à HSA. A razão de se induzir hipertensão relativa, hipervolemia e hemodiluição nestes doentes é melhorar o fluxo sanguíneo cerebral e evitar a esquemia tardia. Atualmente, apenas o bloqueador de canal de cálcio Nimodipina tem benefício comprovado no tratamento do vasoespasmo na HSA. Várias outras alternativas estão sendo estudadas. O Tirilazad não é efetivo, é vários outros tem resultados controversos, tasi como sulfato de magnésio, estatinas, antagonistas de endotelina, esteróides, antiagregantes plaquetários, e fibrinolíticos intratecais. O objetivo deste trabalho é promover uma revisão sistemática da literatura exixtente acerca do tratamento do vasoespasmo cerebral.