Estimativa de custo da síndrome coronariana aguda no Brasil / Estimated cost of acute coronary syndrome in Brasil

RESUMO

Fundamentos A síndrome coronariana aguda (SCA) abrange os casos de angina instável e infarto agudo domiocárdio. Em 2009, a SCA foi responsável por 7% do total de óbitos, associada a substancial custo direto e indireto para o Sistema de Saúde. Objetivo: Estimar o custo da SCA no Brasil e o seu impacto no Sistema de Saúde Brasileiro em 2011, considerando custos diretos e indiretos sob a perspectiva pública e privada. Métodos: Neste estudo, adotou-se a perspectiva da sociedade. Os custos diretos foram obtidos nas bases dedados nacionais e somente o período de hospitalização foi considerado. Para custos indiretos, o método da Abordagemdo Capital Humano foi utilizado com dois grandes componentes de custos perda de produtividade entre pacientes que faleceram de infarto do miocárdio (IM) ou angina instável e perda de produtividade do período entre o evento principal (IM ou angina) e retorno ao trabalho (tempo de recuperação). Resultados: A estimativa do custo direto associado à síndrome coronariana aguda em 2011 sob a perspectiva doSUS é de R$522.286.726, aproximadamente 0,77% doorçamento total do SUS. Para o Sistema Suplementar de Saúde esta estimativa é de R$515.138.617. Os custos indiretos totalizam R$2,8 bilhões, sob a perspectiva da sociedade. O custo total estimado para SCA em 2011, incluindo custos diretos e indiretos, é de R$3,8 bilhões. Conclusão: Devido ao alto impacto da síndrome coronarianaaguda no orçamento do Sistema de Saúde Brasileiro, projetado para o ano de 2011, é relevante que medidas sejamadotadas para melhor uso dos recursos.

ABSTRACT

Background: Acute coronary syndrome (ACS) encompasses unstable angina and acute myocardial infarction. In 2009, ACS accounted for 7% of all deaths,associated with substantial direct and indirect costs burdening healthcare systems. Objective: To estimate the direct and indirect costs of ACS in Brazil and impacts on the public and privatesectors of the Brazilian healthcare system in 2011. Methods: Based on a societal standpoint, this study includes the public (SUS) and supplementary (SHS) healthcare systems, retrieving the direct costs from Brazilian databases solely for hospitalization periods. The Human Capital Approach method was used for the indirect costs, with two major components productivity loss for patients dying of myocardial infarctions (MI) or unstable angina, and productivity loss for the time between the main event (MI or angina) and returning to work (recovery period). Results: The estimated direct costs associated with ACS for 2011 reach R$522,286,726 for the SUS (0.77% of the total Government healthcare budget), and an estimated R$515,138,617 for the SHS. Indirect costs total R$2.8 billion from the societal standpoint, with the total direct and indirect costs of ACS in Brazil for 2011 estimated at R$3.8 billion.Conclusion: Due to the impact of ACS on Brazil’s healthcare budget for 2011, it is vital to adopt measures that allow better use of resources.