Utilidad de la técnica genotypemtbdrplus para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar / Utility of the genotype mtbdrplus technique for pulmonary tuberculosis diagnosis

RESUMEN

Introducción: es necesario identificar de forma simple y rápida el bacilo Mycobacterium tuberculosis (MTB) para la instauración temprana de tratamiento efectivo y de medidas decontrol que prevengan la transmisión de la enfermedad.Objetivos: evaluar la utilidad de la prueba Genotype MTBDRplus para la identificación de M. tuberculosisen muestras respiratorias de pacientes atendidos en el Hospital Universitario San Vicentede Paúl Fundación entre junio y agosto de 2010.Materiales y métodos: las muestras respiratorias fueron colectadas de 100 pacientes atendidosen el Hospital, a las cuales se les realizó baciloscopia, cultivo en medio Ogawa Kudoh y PCR por la prueba comercial Genotype MTBDRplus. La sensibilidady especificidad de la PCR fue determinada tomandocomo referencia el cultivo en Ogawa Kudoh.Resultados: la sensibilidad, especificidad, valor predictivopositivo y valor predictivo negativo fueron 86,7 %, 93,7 %, 72,2 % y 97,4 % respectivamente. La sensibilidaden muestras con baciloscopia positiva fue 100 % y de 60 % en muestras con baciloscopia negativa. La medianadel tiempo para el reporte por PCR fue 14 días, comparadocon los 60 días requeridos por el cultivo (p=0,000).Conclusiones: La prueba de PCR Genotype MTBDRpluses una buena opción para la detección rápida de M. tuberculosisen muestras respiratorias con baciloscopia positiva.

ABSTRACT

Introduction: For the early establishment ofeffective treatment and control measures to prevent disease transmission it´s necessary tohave simple and fast diagnostic tools to identify M. tuberculosis (MTB) bacilli.Objetives In this study, the usefulness of the Genotype MTBDRplus assay for identifying M. tuberculosisin respiratory specimens from patientsat Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP) was evaluated.Materials and methods: Respiratory specimens were collected from 100 patients treated atthe HUSVP to which smear, culture in Ogawa Kudoh medium and commercial Polymerase ChainReaction (PCR) Genotype MTBDRplus assay were performed. The sensitivity and specificity of PCRwere determined in reference to the culture in Ogawa Kudoh.Results: The sensitivity, specificity, positive predictivevalue and negative predictive value were 86.7 %, 93.7 %, 72.2 % and 97.4 % respectively. Sensitivity in smear-positive samples was 100 %,and 60 % in smear-negative samples. The median time for results reporting using PCR was 14 days compared with the 60 days required by the culture (p=0.000).Conclusions: Genotype MTBDRplus is a good choice for rapid detection of M. tuberculosis in smear positive respiratory specimens.