Carga de trabalho de enfermagem em unidades de terapia intensiva publicas e privadas / Nursing workload in public and private intensive care units

RESUMO

OBJETIVO: Comparar pacientes de unidades de terapia intensiva públicas e privadas segundo carga de trabalho e intervenções de enfermagem. MÉTODOS: Estudo comparativo, tipo coorte retrospectivo, com 600 pacientes internados em 4 unidades de terapia intensiva localizadas em São Paulo. A carga de trabalho e as intervenções de enfermagem foram identificadas pelo Nursing Activities Score nas primeiras e últimas 24 horas de permanência do paciente na unidade de terapia intensiva. Os testes do qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher, t de Student e Mann-Whitney foram utilizados na comparação dos grupos. RESULTADOS: A média do Nursing Activities Score calculado na admissão da unidades de terapia intensiva foi 61,9 e, na saída, de 52,8. Diferenças significativas foram encontradas entre os pacientes admitidos nas unidades de terapia intensiva públicas e privadas em relação ao Nursing Activities Score médio na admissão e em 12 das 23 intervenções de enfermagem realizadas nas primeiras 24 horas de internação na unidade crítica. Os pacientes internados nas unidades de terapia intensiva públicas apresentaram maior valor médio do escore e, em geral, tiveram maior frequência de intervenções, exceto àquelas relacionadas a "cuidados com drenos", "mobilização e posicionamento", e "hiperalimentação intravenosa". Os grupos também diferiram em relação à evolução do Nursing Activities Score entre admissão e saída da unidade de terapia intensiva na casuística total e entre os sobreviventes. CONCLUSÃO: Pacientes internados em unidades de terapia intensiva públicas e privadas apresentam particularidades em relação à demanda de cuidados requerida e tal achado pode subsidiar os gestores na busca de um adequado ...

ABSTRACT

OBJECTIVE: This study sought to compare patients at public and private intensive care units according to the nursing workload and interventions provided. METHODS: This retrospective, comparative cohort study included 600 patients admitted to 4 intensive care units in São Paulo. The nursing workload and interventions were assessed using the Nursing Activities Score during the first and last 24 hours of the patient's stay at the intensive care unit. Pearson's chi-square test, Fisher's exact test, the Mann-Whitney test, and Student's t test were used to compare the patient groups. RESULTS: The average Nursing Activities Score upon admission to the intensive care unit was 61.9, with a score of 52.8 upon discharge. Significant differences were found among the patients at public and private intensive care units relative to the average Nursing Activities Score upon admission, as well as for 12 out of 23 nursing interventions performed during the first 24 hours of stay at the intensive care units. The patients at the public intensive care units exhibited a higher average score and overall more frequent nursing interventions, with the exception of those involved in the "care of drains", "mobilization and positioning", and "intravenous hyperalimentation". The groups also differed with regard to the evolution of the Nursing Activities Score among the total case series as well as the groups of survivors from the time of admission to discharge from the intensive care unit. CONCLUSION: Patients admitted to public and private intensive care units exhibit differences in their nursing care demands, which may help managers with nursing manpower planning. .