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Survival and Predictive Factors of Lethality in Hemodyalisis: D/I Polymorphism of The Angiotensin I-Converting Enzyme and of the Angiotensinogen M235T Genes / Sobrevida e Fatores Preditores de Letalidade em Hemodiálise: Polimorfismos D/I do Gene da Enzima Conversora da Angiotensina I e o M235T do Angiotensinogênio
Alves, Mauro; Silva, Nelson Albuquerque de Souza e; Salis, Lucia Helena Alvares; Pereira, Basilio de Bragança; Godoy, Paulo Henrique; Nascimento, Emília Matos do; Oliveira, Jose Mario Franco.
Affiliation
  • Alves, Mauro; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
  • Silva, Nelson Albuquerque de Souza e; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
  • Salis, Lucia Helena Alvares; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
  • Pereira, Basilio de Bragança; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
  • Godoy, Paulo Henrique; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
  • Nascimento, Emília Matos do; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
  • Oliveira, Jose Mario Franco; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
Arq. bras. cardiol ; Arq. bras. cardiol;103(3): 209-219, 09/2014. tab, graf
Article de En | LILACS | ID: lil-723817
Bibliothèque responsable: BR1.1
ABSTRACT

Background:

End-stage kidney disease patients continue to have markedly increased cardiovascular disease morbidity and mortality. Analysis of genetic factors connected with the renin-angiotensin system that influences the survival of the patients with end-stage kidney disease supports the ongoing search for improved outcomes.

Objective:

To assess survival and its association with the polymorphism of renin-angiotensin system genes angiotensin I-converting enzyme insertion/deletion and angiotensinogen M235T in patients undergoing hemodialysis.

Methods:

Our study was designed to examine the role of renin-angiotensin system genes. It was an observational study. We analyzed 473 chronic hemodialysis patients in four dialysis units in the state of Rio de Janeiro. Survival rates were calculated by the Kaplan-Meier method and the differences between the curves were evaluated by Tarone-Ware, Peto-Prentice, and log rank tests. We also used logistic regression analysis and the multinomial model. A p value ≤ 0.05 was considered to be statistically significant. The local medical ethics committee gave their approval to this study.

Results:

The mean age of patients was 45.8 years old. The overall survival rate was 48% at 11 years. The major causes of death were cardiovascular diseases (34%) and infections (15%). Logistic regression analysis found statistical significance for the following variables age (p = 0.000038), TT angiotensinogen (p = 0.08261), and family income greater than five times the minimum wage (p = 0.03089), the latter being a protective factor.

Conclusions:

The survival of hemodialysis patients is likely to be influenced by the TT of the angiotensinogen M235T gene. .
RESUMO
Fundamento Os pacientes em hemodiálise continuam tendo um significativo aumento na morbiletalidade, especialmente a causada por doenças cardiovasculares. A análise dos fatores genéticos ligados ao sistema renina-angiotensina que influenciam na sobrevivência destes pacientes poderá ajudar na busca por melhores resultados.

Objetivo:

Avaliar a sobrevida em hemodialisados e sua associação com polimorfismo dos genes do sistema reninaangiotensina deleção/inserção do gene que codifica a enzima conversora da angiotensina I e o M235T do angiotensinogênio.

Métodos:

Estudo observacional desenhado para ver o papel dos genes do sistema renina-angiotensina. Foram analisados 473 pacientes tratados com hemodiálise crônica em quatro unidades de diálise do Estado do Rio de Janeiro. As taxas de sobrevida foram calculadas pelo método de Kaplan-Meier e as diferenças entre as curvas avaliadas pelos testes de Tarone-Ware, Peto-Prentice e Log-rank. Foram utilizados também modelos de regressão logística e multinomial. Um valor de p ≤ 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. O comitê de ética aprovou este estudo.

Resultados:

A idade média dos pacientes foi de 45,8%. A taxa de sobrevida global foi de 48% em 11 anos. As principais causas de óbito foram doenças do aparelho circulatório (34 %) e infecções (15%). A análise de regressão logística encontrou significância estatística para as seguintes variáveis idade, o TT do angiotensinogênio e a renda familiar acima de cinco salários mínimos, esta última como fator de proteção (p valor 0,000038, 0,08261 e 0,03089, respectivamente).

Conclusões:

Nossos dados sugerem que o risco de letalidade em pacientes em hemodiálise pode ser influenciado também pelo polimorfismo ...
Sujet(s)
Mots clés

Texte intégral: 1 Indice: LILACS Sujet Principal: Polymorphisme génétique / Système rénine-angiotensine / Angiotensinogène / Dialyse rénale / Peptidyl-Dipeptidase A / Défaillance rénale chronique Type d'étude: Etiology_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limites du sujet: Adult / Female / Humans / Male langue: En Texte intégral: Arq. bras. cardiol Thème du journal: CARDIOLOGIA Année: 2014 Type: Article

Texte intégral: 1 Indice: LILACS Sujet Principal: Polymorphisme génétique / Système rénine-angiotensine / Angiotensinogène / Dialyse rénale / Peptidyl-Dipeptidase A / Défaillance rénale chronique Type d'étude: Etiology_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limites du sujet: Adult / Female / Humans / Male langue: En Texte intégral: Arq. bras. cardiol Thème du journal: CARDIOLOGIA Année: 2014 Type: Article