Taquicardia ventricular idiopática de dos morfologías asociada a trastorno de conducción aurículo-ventricular / Idiopathic ventricular tachycardia of two morphologies associated with atrioventricular conduction disorder

RESUMEN

Introducción: Las taquicardias ventriculares idiopáticas son arritmias poco frecuentes. Se pueden originar tanto en el ventrículo derecho como el izquierdo. Caso Clínico En un paciente de 56 años sintomático por palpitaciones se constata en electrocardiograma basal taquicardia ventricular monomorfa repetitiva y bloqueo AV de primer grado. Resultados: El estudio electrofisiológico logro inducir una taquicardia monomorfa y sostenida. El tratamiento con betabloqueantes fue inefectivo y se inicio tratamiento con amiodarona. Se repitió estudio electrofisiológico con tratamiento para evaluar respuesta. El paciente permaneció asintomático en 14 meses de seguimiento. Conclusiones: Los b-bloqueantes son una buena alternativa para las taquicardias ventriculares idiopáticas pero en este caso no fue efectivo. El tratamiento con amiodarona seria una opción efectiva y segura a considerar es estos casos.

ABSTRACT

Introduction: Idiopathic ventricular tachycardias are rare arrhythmias. They can originate both in the right or left ventricle. Clinical Case The basal electrocardiogram (ECG) recording of a 56 year old patient with palpitations shows repetitive monomorphic ventricular tachycardia (RMVT) and first-degree AV block. The electrophysiological study could induce monomorphic and sustained tachycardia. Treatment with b-blockers proved ineffective, thus, amiodarone treatment was prescribed. Results: The electrophysiological study was repeated with treatment in order to assess the patient's response. The patient did not present any symptoms in 14 months of follow-up. Conclusions: b-blockers are a good alternative for idiopathic ventricular tachycardias; however, in this particular case they were ineffective. Amiodarone treatment would be an effective and safe choice to be considered in these cases.