Comparação dos Resultados entre os Fenômenos de No-Reflow e Slow-Flow Coronariano em Pacientes sem IAMSSST / Comparison of the Outcomes between Coronary No-Reflow and Slow-Flow Phenomenon in Non-STEMI Patients
Arq. bras. cardiol
; 116(5): 856-864, nov. 2021. tab, graf
Article
em En, Pt
| LILACS
| ID: biblio-1248902
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
Resumo Fundamento Os fenômenos de slow-flow (CSFP) e no-reflow coronariano (CNP) estão associados a um risco aumentado de eventos cardiovasculares adversos maiores (ECAM). Objetivos:
Este estudo teve como objetivo avaliar e comparar os resultados do seguimento clínico de um ano entre pacientes com CNP e CSFP submetidos a intervenções coronárias percutâneas (ICP) em infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST).Métodos:
Este estudo incluiu um total de 858 pacientes com diagnóstico de IAMSSST e submetidos a ICP nas 24 horas desde o início dos sintomas. Os pacientes foram divididos em dois grupos, o grupo CSFP (n = 221) e o grupo CNP (n = 25), considerando as características angiográficas do fluxo da trombólise no infarto do miocárdio (TIMI) e na artéria relacionada ao infarto. Os pacientes tiveram um seguimento de um ano. Um valor de p <0,05 foi considerado significativo.Resultados:
O CNP foi observado em 2,91% e o CSFP em 25,75% dos pacientes. Os desfechos clínicos analisaram que a incidência de acidente vascular cerebral (AVC) foi significativamente maior no grupo CNP do que no grupo CSFP (6 (24%) vs. 6 (2,70%), p <0,001) e a de ECAM foi significativamente maior no grupo CNP do que no grupo CSFP (11 (44%) vs. 51 (23,10%), p = 0,022). A análise de regressão logística condicional forward demonstrou que o índice de massa corporal (IMC) (OR = 1,11, IC95% 1,00-1,24, p = 0,038) e frequência cardíaca (FC) basal (OR = 0,923, IC 95% 0,88-0,96, p <0,001) foram os preditores independentes de CNP no IAMSSST.Conclusões:
Pacientes com CNP têm piores resultados clínicos e um maior risco de AVC em comparação com pacientes com CSFP no IAMSSST.ABSTRACT
Abstract Background:
Coronary slow-flow phenomenon (CSFP) and coronary no-reflow phenomenon (CNP) are associated with increased risk of major cardiovascular adverse events (MACE).Objectives:
This study aimed to evaluate and compare the one-year clinical follow-up outcomes among patients with CNP and CSFP who underwent percutaneous coronary interventions (PCI) in non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI).Methods:
This study included a total of 858 patients who were diagnosed with NSTEMI and underwent PCI within 24 h of symptom onset. The patients were divided into two groups, the CSFP group (n=221) and the CNP group (n=25), regarding the angiographic characteristics of thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) flow of the infarct-related artery. Patients were followed for one-year. A p-value of <0.05 was considered significant.Results:
CNP was observed in 2.91%, and CSFP was observed in 25.75% of the patients. Clinical endpoints analyzed that stroke was significantly higher in the CNP group than in the CSFP group (6 (24%) vs. 6 (2.70%), p<0.001) and MACE was significantly higher in the CNP group than in the CSFP group (11 (44%) vs. 51 (23.10%), p=0.022). Forward conditional logistic regression analysis demonstrated that body mass index (BMI) (OR=1.11, 95%CI 1.00-1.24, p=0.038) and baseline heart rate (HR) (OR=0.923, 95%CI 0.88-0.96, p<0.001) were the independent predictors of CNP in NSTEMI.Conclusion:
CNP patients have worse clinical outcomes and a higher risk of stroke compared with CSFP patients in NSTEMI. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(5)856-864)Palavras-chave
Acidente Vascular Cerebral; Acute Coronary Syndrome/complications; Angiografia Coronária; Coronary Angiography; Fatores de Risco; Fenômeno de Não Refluxo; Infarto do Miocárdio; Intervenção Coronária Percutânea/complicações; Myocardial Infarction; No-Reflow Phenomenon; Percutaneous Coronary Interventon; Risk Factors; Stroke; Síndrome Coronariana Aguda
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Assunto principal:
Fenômeno de não Refluxo
/
Intervenção Coronária Percutânea
/
Infarto do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST
Tipo de estudo:
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Humans
Idioma:
En
/
Pt
Revista:
Arq. bras. cardiol
Assunto da revista:
CARDIOLOGIA
Ano de publicação:
2021
Tipo de documento:
Article