Efectividad de la indometacina vs analgésico habitual en el tratamiento del dolor posthisterectomía / Effectiveness of using indomethacin vs usual analgesic in the management of postoperative pain in hysterectomy

RESUMEN

Resumen OBJETIVO: Determinar la efectividad de la indometacina, por vía rectal, en el tratamiento del dolor posthisterectomía versus paracetamol o metamizol administrados por vía intravenosa. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio experimental, comparativo y prospectivo llevado a cabo en el Hospital Central del Estado de Chihuahua entre noviembre y diciembre de 2019. Criterios de inclusión pacientes histerectomizadas, con expediente clínico completo y de cualquier edad. Criterios de exclusión pacientes con alteraciones en el umbral del dolor, inconsistencias en el expediente, histerectomía total no ginecológica. Criterios de eliminación pacientes con limitantes en la información que no permitieron relacionar la variable dependiente con la independiente. El seguimiento del dolor referido se efectuó con la escala análoga del dolor y valoraciones a las 12 y 24 horas posteriores a la cirugía. RESULTADOS: Se reunieron 141 pacientes, que se dividieron en tres grupos. Grupo 1 metamizol intravenoso e indometacina por vía rectal (n = 24). Grupo 2 paracetamol intravenoso e indometacina por vía rectal (n = 19). Grupo 3 paracetamol y metamizol intravenosos (n = 98). La mayoría de las pacientes de los grupos 1 y 2 reportaron, a las 24 h, una escala visual análoga menor de 3 vs las del grupo 3. Diez de 98 pacientes requirieron tratamiento en el servicio de Anestesiología. CONCLUSIÓN: La administración de indometacina por vía rectal a pacientes histerectomizadas demostró menor dolor que con metamizol y paracetamol, y evolución clínica y alta hospitalaria más temprana.

ABSTRACT

Abstract OBJECTIVE: To determine the effectiveness of indomethacin in the treatment of post-hysterectomy pain versus paracetamol or metamizole administered intravenously. MATERIALS AND METHODS: Experimental, comparative and prospective study at the Central Hospital of the State of Chihuahua, period November to December 2019, patients undergoing hysterectomy with complete clinical record, any age. Patients with alterations in the pain threshold, inconsistencies in the file, total non-gynecological hysterectomy were excluded, patients with information limitations were eliminated, which did not allow to relate the dependent variable, with the independent one. RESULTS: 141 patients were collected, which were divided into three groups. Group 1 intravenous metamizole and indomethacin rectally (n = 24). Group 2 intravenous paracetamol and indomethacin rectally (n = 19). Group 3 intravenous paracetamol and metamizole (n = 98). Most of the patients in groups 1 and 2 reported, at 24 hours, a visual analog scale of less than 3 vs those of group 3. Ten of 98 patients required treatment in the Anesthesiology service. CONCLUSION: The administration of indomethacin rectally in postoperative patients of hysterectomy has been shown to reduce pain more effectively than conventional analgesics such as metamizole and paracetamol, relating to clinical evolution and early hospital discharge.