Comportamiento de los tallos no cementados recubiertos con hidroxiapatita colocados con alineación coronal inadecuada en la artroplastia primaria de cadera. Resultados del seguimiento a largo plazo / Behavior of hydroxyapatite-coated cementless stems placed with coronal malalignment in primary hip arthroplasty. Long-term follow-up results
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol
; 86(4) (Nro Esp - ACARO Asociación Argentina para el Estudio de la Cadera y Rodilla): 455-462, 2021.
Article
em Es
| LILACS, BINACIS
| ID: biblio-1353946
Biblioteca responsável:
AR337.1
RESUMEN
Introducción:
La mala alineación de los tallos femorales no cementados sigue siendo un tema controvertido. Algunos autores han comunicado una inadecuada osteointegración y hundimiento en los tallos en varo y otros no encontraron dichos efectos adversos, pese a la incorrecta alineación. Los objetivos de este estudio fueron determinar la prevalencia de tallos no cementados con cobertura total de hidroxiapatita en deseje coronal y mostrar los resultados clínico-radiográficos a largo plazo. materiales ymétodos:
Estudio retrospectivo entre 2006 y 2009. Se analizaron 220 reemplazos totales de cadera primarios con tallos no cementados con cobertura completa de hidroxiapatita. La alineación coronal fue analizada con radiografías anteroposteriores de ambas caderas en 10° de rotación interna. Se registraron datos, como osteointegración, hundimiento, osteólisis femoral proximal e hipertrofia cortical. Para el análisis clínico se utilizó el Harris Hip Score. El análisis de supervivencia contempló la necesidad de revisión por cualquier causa.Resultados:
La prevalencia de tallos en deseje fue del 32,3%, con mayoría de implantes en varo (73,3%). El Harris Hip Score tuvo un incremento estadísticamente significativo (41,05 ± 6,5 vs. 90,05 ± 2,5; p <0,01). El 73,1% de los tallos desarrollaron una fijación ósea estable. Se observó osteólisis femoral proximal en el 3% de los casos. Hubo un 3% de fracturas periprotésicas femorales. La supervivencia de la prótesis fue del 100% a los 10.9 años.Conclusión:
Los tallos no cementados con cobertura total de hidroxiapatita toleran adecuadamente la alineación coronal en varo/valgo a largo plazo. Nivel de Evidencia IVABSTRACT
Introduction:
Coronal malalignment of non-cemented stems remains controversial. It's been reported that femoral stems implanted with varus or valgus developed subsidence and lack of integration with femoral bone. The purpose of this study was to calculate prevalence of coronal malalignment in cementless, fully coated with hydroxialapatyte (HA) femoral stems focusing in their long-term clinical and radiographic outcomes. Materials andmethods:
A retrospective study was performed, assessing 220 primaries total hip replacements with non-cemented, fully coated with HA, femoral stems between 2006 and 2009. Coronal alignment was assessed with hips antero-posterior views with 10º of internal rotation of lower limbs. We registered data about subsidence, proximal femoral osteolysis and cortical hipertrophy. Functional outcomes were assessed with Harris Hip Score (HHS). Free revision rate implant survival was calculated.Results:
Prevalence of femoral stems with malalignment was 32.3%. HHS showed an statistically significant increase after surgery (41.05 ± 6.5 versus 90.05 ± 2.5; p <0.01). There were 73.1% of femoral stems that achieved a bone stable fixation. We observed proximal femoral osteolysis in 3.0% of the patients and there were 3% of periprosthetic fractures. Free-revision survival rate was 100% at 10.9 years of follow-up.Conclusion:
Cementless, fully coated with HA femoral stems with varus/valgus malalignment achieves good long-term clinical and radiographic outcomes. Level of Evidence IV
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Assunto principal:
Desenho de Prótese
/
Resultado do Tratamento
/
Artroplastia de Quadril
/
Articulação do Quadril
Tipo de estudo:
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Aged
Idioma:
Es
Revista:
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol
Assunto da revista:
ORTOPEDIA
Ano de publicação:
2021
Tipo de documento:
Article